医学科普
发表者:梁笃 人已读
48岁的张先生,平时身体很壮实,近几个月来右大腿根出现了疼痛,刚开始以为是风湿,吃了很多药也贴了不少膏药,但是效果都不明显。慢慢地活动也明显受限,穿袜子都费劲,疼痛难忍不得不到医院检查。检查后发现张先生右侧股骨头已经塌陷,诊断为股骨头坏死三期,左侧也有坏死征兆。仔细询问病情得知,原来张先生是一位电商公司的高层,整天都在外面谈生意陪客户喝酒,多的时候能喝一斤多,而小张患上的就是酒精性股骨头坏死。“医生你是不是诊断有误啊?我喝的都是名贵的洋酒,怎么会喝坏身体呢?” 张先生始终不相信自己股骨已经坏死。
那么股骨头坏死是不是喝酒造成的?
股骨头坏死的发病与长期大量的喝酒,有一定的关系。长期酗酒会导致血脂升高、血液粘稠度增加,而供应股骨头营养的血管比较单一,若血液黏稠度不断升高,股骨头的血液循环就容易出现问题,导致坏死。此外,饮酒过多会引发脂肪肝,血中脂肪增多,产生脂肪栓子,阻塞营养股骨头的毛细血管,最终导致股骨头缺血坏死。
很多人都问:喝多少酒才会出现酒精性股骨头坏死呢?
早在1988年就有外国学者发现,当每周饮酒量达400ml(折合57°白酒,约每天2两),骨坏死发生率达9.8倍,若每周饮酒量达1000ml(折合57°白酒,约每天5两),骨坏死发生率达17.9倍。
因为股骨头坏死初期症状不明显,所以不太容易引起咱们患者重视,往往可能错过最佳的治疗时期。但早期发现,康复机会是最大的。当您出现以下症状时,请速到医院检查。
①.疼痛
早期表现为髋关节或大腿周围或膝关节轻度疼痛,慢慢的,疼痛范围逐步扩大,疼痛时间逐步加长,且伴随有酸麻感。
②.怕冷
股骨头坏死患者大多血液循环障碍,局部缺血,所以常表现为髋关节怕冷,尤其在冬天。
③.活动受限
股骨头坏死时,股骨头处于不正常状态,出现疼痛症状,人体为避开疼痛,本能减少髋关节活动度,逐步表现为盘不上腿,下蹲、分腿、抬腿困难。
④.跛行
股骨头坏死早期为防止疼痛,会出现间断的步态调整,不容易被发现。后期髋关节功能受限加剧,出现塌陷时候,两条腿会长短不一,行走时,患侧膝关节紧紧向健侧靠拢,甚至两膝之间相互摩擦。
股骨头坏死为什么会塌陷呢?
股骨头坏死是因为各种原因导致股骨头的血供中断,导致股骨头内的骨细胞失去了血供,由于没有营养物质进去,所以原有的骨细胞凋亡以后,没有新的骨细胞形成,导致骨小梁的结构发生紊乱,首先形成软骨下骨折,继而股骨头一旦受力的话,骨头就会出现塌陷。
股骨头坏死预防措施:
1、首先鉴别是否为股骨头坏死的高危人群(如长期喝酒、长期使用激素以及先天性髋关节发育不良的人群),如果是的话,尽早的去做磁共振检查,以尽早诊断。
2、一旦诊断之后,采取的首要预防措施是扶拐,避免负重。
什么运动对股骨头坏死有一定的帮助?
一旦诊断为股骨头坏死之后,我们会建议患者扶拐,或者是限制患者的一些离床下地活动。但是这样的话,时间长了会造成患者下肢肌肉的萎缩,这个时候一般建议进行游泳运动。由于水中有浮力,使髋关节处于没有受力负重的状态,这样不仅避免负重,并且可以锻炼髋周的肌肉,促进股骨头周围的一些血液循环。所以股骨头患者进行游泳运动既可以起到适当改善股骨头血运的作用,又可以避免髋周肌肉的萎缩。
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发表于:2020-06-09