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周晓 三甲
周晓 主任医师
上海市第一人民医院(北部) 胸外科

胸外科术前检查:如何做(吹)好肺功能

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肺功能是呼吸系统通气和换气等功能的总称,可运用特定的手段和仪器进行检测和评估。肺功能检查对呼吸系统疾病诊断、鉴别诊断、严重程度评估、疗效评估以及疾病随访有重要意义,同时在术前评估等领域也应用广泛。


临床常用肺功能检查技术包括:肺通气功能测定、肺换气功能测定、支气管舒张试验、气道阻力测定、呼出气一氧化氮检测等,其中以肺通气功能检查最为常用。


肺功能的检查结果受很多因素影响,如仪器的准确性、操作者指导及操作技术的熟练程度、受检者的配合程度等。其中,患者的良好配合至关重要。患者配合不好时,肺功能检查结果准确性比较差,对临床只有辅助参考价值,因此,在肺功能检查中,患者如何吹好肺功能至关重要。



那患者应当如何配合进行肺功能检查呢?


一、受试前准备:


患者静息休息10分钟、医生会询问近期病史、有无禁忌症、用药情况、出生年月日、测量身高与体重、医生会给你做动作示范(吸呼气练习,检查过程中视频观看)

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二、肺通气功能检查:


方法:平静呼吸→深吸气→呼气到底→用力吸、用力吹、吹气时间长→快吸快吹


患者取坐位并坐直,不要靠背,双脚着地,双手放于膝盖上,保持头颈部的直立位,不可前倾或后仰。取下假牙,含紧咬口,夹上鼻夹,保证口鼻不漏气,检查全过程要用嘴呼吸,舌头不能堵住咬口。

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三、肺换气功能检查--弥散功能检查:


方法:正常呼吸→用力吹气到底→快速吸气→屏气8秒左右→匀速快速吹气


嘴含紧咬口,夹上鼻夹,整个检查过程保证不漏气。先平静呼吸4-5个周期,在最后一个呼气末,尽可能把气吹光(残气位,RV),然后快速吸气至吸不动为止(肺总量位,TLC)),屏气8秒左右,最后再快速把气吹光。

以上检查流程就是肺通气、弥散功能检查的所有内容,肺功能检查需要技师指导好患者,并且指令清晰、明确,需要患者努力配合,才能获得真实可靠的结果,为疾病诊断及健康评估提供指导。随着肺功能检查的普及,提倡“像测量血压一样检查肺功能”,因此需要被检者在检查前进行适当的呼吸功能锻炼,以便能更好的在检查中相互配合,吹好肺功能。


周晓
周晓 主任医师
上海市第一人民医院(北部) 胸外科