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刘思源 三甲
刘思源 副主任医师
衡阳市中医医院 肿瘤科

活血化瘀药物与癌症的关系

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笔者在临床治疗治疗过程中,了解到很多患者及家属被人误导,认为活血化瘀类中药如穿山甲、红花、三棱、莪术等会导致肿瘤扩散。其实不然,这是典型的用僵化的西医的思维,断章取义,来理解中医药,以致混淆了视听,误导了病人。正好相反,活血化瘀类中药大多对肿瘤有很好的治疗作用,更不用说导致肿瘤的扩散和复发。笔者特此撰文以正视听,为活血化瘀类中药正名,为之洗脱冤屈,并把他们抗肿瘤的功效作一简单讲述,为之呐喊助威。

正本溯源,所谓癌症,中医认为是人体气血运转不畅造成的,气血运行不畅则血瘀,与痰浊等致病因素积聚体内,日久就形成了肿瘤,也即是癌症。瘀血是肿瘤的病因之一,治病要对症下药,因此,针对瘀血而采用的活血化瘀法是肿瘤临床常用治法。活血化瘀法不但能祛邪消瘤治疗肿瘤,亦可配伍它法对瘀血引起的发热,瘀血阻络引起的出血,血瘀经络所致的疼痛等证起到一定效果。这是治本所在,“治病必求于本”。

正所谓“英雄所见略同”,现代研究也证实了活血化瘀药物具有抗肿瘤及其恶性转移的作用,其作用机制主要概括为:(1)影响恶性肿瘤细胞癌基因表达;(2)直接抑杀肿瘤细胞;(3)诱导肿瘤细胞凋亡;(4)诱导肿瘤细胞的分化;(5)抑制端粒酶的表达;(6)阻断肿瘤血管成;(7)提高机体的免疫功能;(8)对放化疗有增效减毒作用;(9)改善血液流变学,消除微循环障碍等。

常用的活血化瘀药物很多,笔者略举几位有代表性的活血化瘀类中药,就其抗癌防癌方面的临床研究进展作一简单介绍。

中药水蛭,俗称蚂蟥,它的提取物水蛭素具有活血化瘀、通络解痉、软坚缩瘤的功效。现代医学研究表明,水蛭素是一种强有力的抗凝素,能显著地降低血液黏度,中和凝血酶原,对抗ADP诱导的血栓形成,扩张血管,缓解动脉痉挛。水蛭素的高抗凝作用,非常有利于抗癌药物进入组织杀伤肿瘤细胞,故而对放化疗有促进作用。

“青城天下幽,川西第一洞。仙鹤过往处,良药降苍穹”。 这就是药王孙思邈所讲的川芎。它的有效成分川芎嗪能改善血液高凝状态和恶性肿瘤存在的内环境,发挥抗肿瘤转移的作用,对肿瘤治疗是非常有利的。

丹参为中医临床常用药物,历代医家比喻丹参谓“一味丹参,功同四物”,四物即“四物汤”(由当归、地黄、川芎、白芍四味药组成)。“四物汤”具有养血活血作用,而一味丹参就相当于四味药的功效,可见丹参之妙用。药理研究证实,丹参能改善血液的高凝状态,通过促进纤维蛋白溶解、抑制血小板聚集、改善微循坏、降低血液黏稠度等途径改善血液的高黏状态,使肿瘤转移灶内新生的毛细血管退化及提高其免疫力。

常用的活血化瘀类中药还有很多,可谓兵多将广。比如穿山甲、三七、红花、郁金、元胡、乳香、没药、五灵脂、王不留行、全虫、蜈蚣、斑蟊、水红花子、石见穿、血竭等。这类药物或者单用,或者用于组方中,都表现出很好的治疗和预防肿瘤的作用。随着医学的发展,活血化瘀类中药在抗肿瘤这个阵地上必将大放光彩,熠熠生辉,为人民的生命健康保驾护航。

刘思源
刘思源 副主任医师
衡阳市中医医院 肿瘤科