
颅骨修补材料的选择:PEEK or 钛网?
纵观颅骨修补手术的发展历程,实际上是一部颅骨修补材料的发展史。从某种意义上讲,颅骨修补材料的好坏,决定了颅骨修补手术的成败。因此颅骨修补材料的选择事关重大。
历史上可用的颅骨修补材料包括:自体骨、有机玻璃、医用硅胶、骨水泥、钛网等,最近又出现了一种新的修补材料,叫做聚醚醚酮,简称为PEEK。
在钛合金(钛网)出现之前,颅骨修补手术的并发症非常高,最主要的问题是排异和塑型不够满意。
钛网,尤其是钛网三维塑形技术的出现使得颅骨修补手术出现了质的飞跃。钛网作为修补材料能够基本满足患者对外观的要求,排异反应的发生率也明显下降。因此钛网是目前国内使用最为广泛的颅骨修补材料。
随着钛网在临床上的广泛使用,我们发现虽然相较以往的修补材料,钛网有明显的进步,但是仍然存在一些问题。比如有一些患者因为排异反应出现钛网外露;有些患者因为钛网边缘对头皮产生切割性疼痛;另外钛网的隔热性差,患者会对冷热反应较敏感;而且钛网的硬度相对较弱,容易受外力影响而产生变形。
为了解决钛网出现的问题,目前有一种更为先进的颅骨修补材料,叫做聚醚醚酮,简称为PEEK。
PEEK材料具有非常好的组织相容性,基本不会产生排异反应;PEEK材料是个性化定制,高度还原颅骨生理结构,完美符合外观要求;PEEK是嵌入式修补,修补好的颅骨外表平滑,不会产生像钛网覆盖式修补所带来的切割性伤害;PEEK材料射线透射性好,不影响术后的各种医学检查。另外,PEEK材料在弹性、强度、隔热性、稳定性等方面都与人体颅骨相当,是非常理想的颅骨修补材料。
可见PEEK材料完美符合了我们对颅骨修补材料的要求,目前已成颅骨修补材料的首选。
但是目前PEEK材料仅在国内少数几家大医院可以做,而且价格相对钛网要贵,因此对于具体的患者,究竟选择PEEK还是钛网还是要因人而异。
上海长征医院神经外科为患者提供个性化的颅骨修补手术,可以自由选择PEEK或钛网作为修补材料,满足患者对外观、功能和并发症等多方面的需求。
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