发现血尿应该怎么办？这些知识应该都知道

近期在好大夫客户端接诊了几位血尿患者，结合这几位患者的病史，给大家谈一谈有关血尿的有关知识。

这几位患者有几个共同点：1.病史较长，多数是青年人，较短的也有半年，长的病史已有三五年的时间；2.没有明显的自觉症状，多数体检时发现，有的患者有肉眼血尿，有的患者仅以镜下血尿为主。3.以单纯的肉眼血尿为主，无蛋白尿，血压不高，肾功能良好，泌尿系彩超无明显异常。4.病人自觉非常焦虑，不知道血尿的原因是什么，四处求医问药，没有获得明确的答复，严重影响了个人生活。济宁市第一人民医院肾内科齐振强

血尿定义十分简单，是指肉眼或者是镜检发现尿中红细胞增多，需要给大家说明的是尿检发现单纯尿潜血阳性，没有红细胞不能称作血尿，这种情况多数属于假阳性的结果，没有任何意义。

引起血尿的原因众多，常见的就是肾脏病，包括肾小球肾炎，遗传性肾病如Alport综合征、薄基底膜肾病，青少年还要考虑胡桃夹现象，运动后血尿，另外还有结石，尿路感染，前列腺炎，老年人的泌尿系统肿瘤，上述基本可以囊括血尿的所有病因。发现血尿需要考虑上述疾病的可能，根据病史和进一步检查明确诊断。

从接诊的几例患者来看，基本考虑慢性肾小球肾炎的可能，以无症状性血尿为主，没有蛋白尿，都多次查过尿红细胞位相，泌尿系彩超无明显异常。

那么对于这种慢性肾小球肾炎，属于无症状性血尿的患者，后续应该如何治疗呢？

首先要给大家明确的是目前对于无症状性血尿的治疗，没有特效药物；从目前的研究来看，对于不合并蛋白尿的无症状性血尿患者来说，预后一般良好，也不需要特殊治疗。

患者应该要做的呢，就是定期的门诊随访，定期复查，监测病情变化；不需要过于忧虑担心，明确诊断，乐观的态度对待病情。