胆道疾病科普知识之术前检查

胆道疾病术前一般需要做哪些检查？这是患者关心的问题之一。术前常规检查包括胸片、心电图、腹部超声、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖等项目。临床工作中偶尔会遇到患者对医生说：大夫，我心脏和肺都没事啊，能不能不查这些东西啊？怎么抽那么多血啊？本来就不舒服，抽血会不会降低免疫力啊？我要告诉大家，术前对心肺功能等方面的评估是必须的，做这些检查都是为了尽可能降低潜在的手术风险，从某种意义上来讲，这些检查对人体没有什么伤害。

今天着重讲一下腹部B超和CT, MRI或磁共振胆胰管造影（MRCP）。

腹部B超主要用于诊断胆道结石和鉴别黄疸原因。 B超是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法 ，是诊断胆道疾病的首选方法。能检出2mm以上的结石 ，诊断准确率达95%以上。 根据胆管有无扩张、扩张部位和程度，可对黄疽进行定位和定性诊断，其准确率为93%~98%。 B超还可诊断胆囊炎、胆囊及胆管肿瘤、胆道蛔虫、先天性胆道畸形等其他胆道疾病。B超引导下，可行经皮肝胆管穿刺造影、引流和取石等。

CT, MRI或磁共振胆胰管造影（MRCP）具有成像无重叠，对比分辨力高的特点。能清楚显示肝内外胆管扩张的范围和程度，结石的分布，肿瘤的部位、大小，胆管梗阻的水平 ，以及胆囊病变等。CT, MRI或MRCP检查安全、准确，但费用高，主要适用于B超检查诊断不清的病人。