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余月华 三甲
余月华 主任医师
银川市第一人民医院 消化内科

什么是食管炎?应该如何治疗?

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食管炎是食管刺激或炎症。食管是将食物从咽部送至胃的管腔。食管炎可能很痛,导致吞咽困难。

食管炎的常见症状包括:

●胃灼热。

●吞咽时疼痛。吞咽食物或液体比较困难。

●胸痛(可能类似于心脏病发作时的疼痛)

●咳嗽

有时也会导致:

●恶心或呕吐。

●发热。

●腹痛。

食管炎的病因

胃食管反流病(GERD)是食管炎最常见的病因。患有胃食管反流病时,胃酸和胃液会倒流至食管。这会刺激食管。其它病因包括:

●食管裂孔疝。

刺激食管的药物,如:

非甾体类抗炎药(NSAIDs) ,如阿司匹林、布洛芬或萘普生。

治疗骨质疏松症药物(双膦酸盐),如阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠或利塞膦酸钠。抗生素,如克林霉素或四环素。维生素和矿物质补充剂,如维生素C、铁和钾片。

●感染。免疫系统弱的人更容易患食管炎。包括HIV、糖尿病或肾脏疾病患者,以及老年人和服用类固醇药物者。

●放射治疗。

●导致吞咽困难的特定疾病, 如硬皮病。

●过敏,通常是食物过敏,特别是海鲜、牛奶、坚果、大豆或蛋类。



治疗方法取决于引起食管炎的病因。如果食管炎由酸反流或胃食管反流病引起,医生可能会建议改变饮食、减肥(如需要),并改变生活方式。需要做以下事情:


●改变饮食习惯:

最好少食多餐, 而非两三顿正餐。

进食后,等2~3个小时再躺下。最好不要吃夜宵。

巧克力、薄荷和酒精会加重胃食管反流病。这些食物会使食管与胃之间的阀门放松。

辛辣食物、含大量酸的食物(如西红柿和橘子)以及咖啡会使一些患者的胃食管反流病症状加重。如果吃了某种食物后症状加重,可以停止吃此类食物,看看症状是否好转。

●不要吸烟或使用电子烟

如果夜间有胃食管反流病症状,在床垫下面放一一个楔形泡沫,将床头抬高15cm~ 20cm。(添加枕头没有 作用。)

●身体中段不要穿紧身的衣服。

●如果超重或肥胖,则应减肥。


如果单靠生活方式改变不足以改善食管炎,医生可能会建议尝试---些减少胃酸的药物。减少反流可以让食管有机会痊愈。非处方药包括:


●抗酸剂。服用非处方抗酸药时应谨慎。这些药物中很多含有阿司匹林。服用时不可超.过推荐剂量。

强效抗酸剂,例如法莫替丁、奥美拉唑或雷尼替丁。

如果食管炎由感染引起,可能需要服用抗生素或其它药物来治疗感染。如果自己或孩子由食物过敏引起的食管炎,可能会给予皮质类固醇药物治疗。


余月华
余月华 主任医师
银川市第一人民医院 消化内科