警惕性病---淋病的诊断、处理以及常见问题答疑

淋病的诊断和处理

淋病，是由于感染淋病奈瑟菌所致的，主要通过性行为传播的，最常见的性病之一，具有潜伏期短，传染力强，可合并许多并发症和后遗症，并可促进其他性病的感染，如果不规范治疗后果严重。

传播途径：传染源是淋病患者（特别是轻症或无症状患者），性传播为主要途径，人类对淋病球菌没有天然免疫力，因此基本上普遍易感，并且可以重复感染，另外儿童可通过母婴传播感染淋病，极少数情况下可通过接触感染患者分泌物或污染物感染，也有医源性感染可能。

潜伏期：感染后1-14天（平均3-5天左右）。

病程及临床表现：淋病的临床表现取决于感染的部位、感染时间长短、感染菌的毒性、感染程度、机体敏感性以及是否合并其他性病。

男性常表现为淋菌性尿道炎：表现为尿道口红肿、自觉瘙痒、刺痛，排尿时加剧，可出现排尿困难，尿急、尿频甚至全身症状：发热、食欲不振、头疼等；

女性可表现为淋菌性宫颈炎：可见阴道分泌物异常或增多，月经异常，外阴和阴道内刺痛、瘙痒，检查可见宫颈不同程度的红肿、糜烂及脓性分泌物，症状随月经周期变化 。尿道炎表现同男性。

此外还有幼女淋病、淋菌性咽炎、淋菌性肛门直肠炎、淋菌性结膜炎、合并性淋病、播散性淋病等。

怀疑淋病需要怎么确诊？

性行为是淋病的主要传播途径，近期有高危性行为，出现尿道脓性分泌物伴随排尿刺痛等需进行淋球菌涂片检查盒培养，另外淋病可促进HIV的传播（淋病可并发或促进感染其他性病，包括HIV），建议常规排查HIV、梅毒。

淋病怎么治疗？

相比其他感染性疾病，淋病的治疗是非常有效的，首选治疗头孢曲松（但头孢曲松对支原体、衣原体无效，且单剂量不能有效治疗可能合并梅毒的患者）。若怀疑有合并支原体、衣原体等感染或其他合并症，需联合治疗，直到相关症状消失、检查指标转阴。

淋病如何判定痊愈？

治疗结束后，在无性接触史情况下符合如下标准为治愈：①症状和体征全部消失；②治疗结束后4-7天复查淋球菌阴性；

淋病的预后怎么样

一般淋病患者若早期、及时、适当治疗，一般预后良好，但是若贻误治疗时机或治疗不当，可合并其他症状甚至播散性淋病，后果严重。