颅脑外伤的严重程度评估

颅脑外伤的严重程度评估

1．轻型（单纯性脑震荡伴有或无颅骨骨折）

（1）昏迷0～30分钟。

（2）仅有轻度头昏、头痛等自觉症状。

（3）神经系统和脑脊液检查无明显改变。

2．中型（轻度脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者）

（1）昏迷在12小时以内。

（2）有轻度神经系统阳性体征。

（3）体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变。

3．重型（广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿）

（1）深昏迷，昏迷在12小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷。

（2）有明显神经系统阳性体征。

（3）体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变。

4．特重型（重型中更急更重者）

（1）脑原发伤重，伤后深昏迷，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等。

（2）已有晚期脑疝，包括双瞳散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。

5．按格拉斯哥昏迷分级（Glasgow Coma Scale, GCS) 和伤后原发性昏迷时间的长短，标示伤情的程度：

（1）轻型：13～15分，伤后昏迷在３０分钟以内。

（2）中型：9～12分，伤后昏迷时间为３０分钟至６小时。

（3） 重型：３～８分，伤后昏迷在６小时以上或伤后24小时内意识恶化，再次昏迷６小时以上者。

（4）特重型：３～５分，重型中更急更重者。