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刘侃
刘侃 副主任医师
上海市嘉定区中医医院 耳鼻喉科

鼻内镜术后处理

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鼻内镜在当前时期应用的特别广泛,好多病人在鼻内镜术后出现一些不舒服的地方或者对自己的症状不满意,经过一段时间的总结,归纳共享。

1. 术后鼻腔填塞,因此在取出填塞之前可能感到鼻堵,尤其前2天,不要用力擤鼻。术后前2-3周感到鼻堵是正常的。可以点药、清洗、雾化等。

2. 鼻内镜手术本身并不很痛,但是术后填塞过程会有一定的不适。一般取出填塞后就好转了。

3. 取出填塞物几秒钟内会出现不适,20分钟内会出血性分泌物。术后前几天可能较多的血性分泌物。鼻出血,直立、抬头、捏鼻10分钟,止不住去医院。点用呋麻液收缩即可。

4. 大多数患者在术后需要休息一周或者几周,前几天或者这一周内可能感到鼻堵和血性分泌物。

5. 术后两周建议每天鼻腔冲洗三次,如果炎症或者鼻损严重,应该延长时间。分泌物减少或者洗出的粘液和干痂减少,则减少每天的冲洗次数。

6. 增加鼻腔的湿度,有助于稀化分泌物,雾化吸入或者面部桑拿。

7. 头4天擤鼻一定要轻柔。或者吸到口内吐出。

8. 建议规律服用止疼药。一般不用止血的药物。

9. 约一周后门诊复查鼻腔情况。看看术区,窦口,粘膜,分泌物,有无增生,结痂等。

10. 因为术后需要鼻腔肿胀,数周后(可能6周)达到最佳治疗效果。

11. 眼睑处可能出现淤青,一般会自愈。一般不会出现。

12.少数术后嗅觉不好,不能保证嗅觉能恢复到什么情况。

13.有时可能出现鼻窦感染,眶周或者鼻部痛疼,伴发热和严重头疼时需要检查和治疗。

14. 冲洗液用复方氯化钠,自制的盐开水也可以。

15.变应性鼻炎要注意避免过敏原和药物治疗。局部用激素、抗组胺药物、抗白三烯药物。

16. 如果不适逐日加重是不正常的,建议手术医生检查。

17. 术后医嘱:鼻科护理常规、半流质饮食、Ⅰ级护理、陪床、 抗生素3天、激素3天、止血1天、面部冷敷、镇痛3天、吸氧病理尿管、24-48小时拔出填塞、呋麻液一周、局部激素1-3月、必要的抗组胺药物1月、石蜡油一周、吉诺通两周、盐水洗鼻tid两周、可以普米克令舒雾化吸入bid两周、一周后清理鼻腔、随访1年半。


刘侃
刘侃 副主任医师
上海市嘉定区中医医院 耳鼻喉科