医学科普
发表者：孙艺谋 人已读
脂肪瘤是来源于脂肪组织的良性软组织肿瘤，是最常见的体表肿物之一，可发生于身体的各处。典型表现为质地柔软，边界清楚的皮下肿物。可以是散在的单发病变，也可能为多发。诊断脂肪瘤不是一件难事，研究表明基于临床表现的脂肪瘤诊断准确率为85%。如果结合影像学检查例如B超、核磁，准确率还会有显著的提高。
脂肪瘤需要治疗吗？由于脂肪瘤是良性病变（不影响健康），且99%的脂肪瘤都位于皮下浅层（利于观察），所以首选处理方式是暂不手术，密切观察。
当符合以下任一条件时，我们应该考虑手术切除脂肪瘤：
1. 明显快速增大；
2. 直径大于5cm；
3. 明显影响外观或者功能；
4. 伴有疼痛，影响生活；
5. 深部脂肪瘤或压迫周围器官。
虽然有国外文献指出通过降低血胆固醇浓度可以使脂肪瘤明显减小，但只是少数个例报道。目前手术切除是治疗脂肪瘤唯一疗效确切的方式，激光、抽吸等方式都不能解决问题。
手术切除后会复发吗？强调应尽量沿外层包膜完整去除脂肪瘤，这样复发的几率极低。如果脂肪瘤取出不完整，复发的可能性会增大。
手术切除后会留疤吗？遵循四个原则：
1.在能完整取出脂肪瘤的前提下，尽量缩短切口长度；
2. 尽量把切口设计在发际线、腋窝、耳后等隐蔽部位；
3. 沿皮肤纹理设计切口；
4. 切口做美容缝合。通过这个四个原则，可以让疤痕隐蔽和不明显，对外观影响甚微。
本文是孙艺谋版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-06-15
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