
神经根型颈椎病来了解一下!
发表者:西安市红会医院 单乐群
时间:2020-06-16

神经根型颈椎病来了解一下!
神经根型颈椎病,就是由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现压迫或刺激的相应症状和体征。常见于40~60岁人群。

那么神经根型颈椎病常见的症状有哪些?
1、颈部疼痛
颈部疼痛是早期最明显的症状,除此之外还可伴有肩部、胸背部、上肢等多处疼痛。疼痛性质多为钝痛、酸痛,或呈触电样疼痛;部分急性发作的患者可出现剧烈疼痛;在活动颈部、咳嗽及深度呼吸时疼痛明显加剧。
2、根性痛
根性痛是神经根型颈椎病最为多见的症状,其范围与受累颈椎节的脊神经根分布区域一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等最为多见。但多出现于手指和前臂;麻木程度不同,有的仅有指尖麻木,严重的患者会出现手、上肢、肩背和头颈部麻木感;颈部突然的活动可麻木感加剧,有的患者可出现夜间加剧的现象;麻木的同时也常常伴有肢体的酸困不适感。
3、根性肌力障碍
以前根先受压者最为明显,早期肌张力增高,但很快出现减弱并伴有肌萎缩的现象。其受累范围仅仅局限于该脊神经根所支配的肌组。
4、腱反射改变
即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。从早期活跃到中、后期减退或消失。检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不存在病理反射,如伴有病理反射时,则表示脊髓同时受累。

那么得了神经根型颈椎病该怎么治疗?
(一)保守治疗:适用于诊断明确、症状较轻或出现时间较短的患者。一般采取以下治疗方式:
1、颈部制动:症状较轻或站立活动时应佩带颈托制动;症状较重或卧位休息时推荐平卧硬板床制动并使用低硬枕,治疗期间应尽可能卧床,并减少坐位时间及屈颈动作,时限为1~3周。
2、物理治疗:枕颌带牵引、针灸治疗、红外线频谱照射治疗等改善症状。
3、药物治疗:有助于急性期减轻神经根型颈椎病引起的症状。主要药物为非甾类消炎镇痛药、阿片类止痛药物、营养神经药物等其他改善症状的药物治疗。
(二)手术治疗:适用于颈肩痛明显,疼痛、麻木向一侧或双侧上肢放射持续时间较久,经保守治疗无效的患者或者有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈的患者以及麻木、疼痛反复发作半年以上,严重影响工作、生活,近期加重者;影像学检查显示有明显颈椎间盘突出或椎体后缘、钩椎关节骨赘形成压迫神经根或病变节段明显椎间不稳定者。
临床上常见的手术方式有:颈椎前路/后路减压植骨融合内固定术。此种手术方式能较好的解决患者的症状。
作者:单乐群
编辑:孟海兰
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