眩晕及头晕患者就诊须知

尊敬的患者朋友：

您好！眩晕、头晕患者就诊前请注意以下几点：琼海市人民医院神经内科甘壮钦

1、请您就诊时叙述此次就诊的主要不舒服的或者需要医生帮助解决的症状，而不应该一开口就说您患有什么病或者得了什么病。

比如说视物旋转、视物晃动、头晕、头昏、不稳感等，而不是一开口就说您有颈椎病、脑动脉供血不足、脑梗塞或者其他疾病，具体诊断是什么病需要经过问诊、床房查体和相关检查后才能诊断。因为在临床中，虽然有颈椎病或者脑动脉供血不足会引起头晕，但是随着循证医学的发展以及医学知识的不断更新，颈椎病和脑动脉供血不足引起头晕的病例却很少很少的，颈椎病引起的眩晕更是罕见，而引起眩晕的疾病更多的是良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经炎、前庭性偏头痛、后循环脑梗塞、梅尼埃病、前庭阵发症、突发性耳聋伴头晕等。

2、为了节省您宝贵的时间，医生问您发病多长时间？

请您回答具体数字时间，因为不同疾病的发病持续时间也不一样。比如回答20年，10年，3年，3个月，3天或者3小时等，而不要回答好几年、好几个月了、很长时间了、没有多长时间、很久了、好久了、有点久了等。

3、请说您是怎么样的晕？因为您说的的晕跟医生理解晕的概念可能不同。比如：

您看东西在旋转吗？

您看东西在摆动/晃动吗？

您看东西倾斜/模糊/慢半拍吗？

您是否存在意识不清了/晕倒了？还是快要晕倒了？

您所说的晕是不稳感/头重脚轻感/踩棉花感/海上行船感/晕车感吗？

还是只是头晕/头昏/头胀/头脑不清晰或者其他？

4、请问您一共发作了多少次晕？

请您回答具体数字，比如1次，3次，5次，10余次，20余次等，或者实在记不清了，说大于多少次等，而不要回答非常多次了、好多次了、很多次了、没有多少次等。

5、请您回答晕的发作频率？是单次发作？还是长期频繁发作？

如果是频繁发作，请您回答间隔多长时间发作1次，每次发作持续时间？长约持续时间？ 短约持续时间？请您说出大概的数字时间。

6、请回忆您第1次晕的情景：当时您正在做什么事情的时候发作? 诱发因素？缓解因素？

诱发因素：起卧床时/床上侧翻身时/抬头时/低头时/头部运动时/看到移动图案及影像时/大声说话时/周围环境声音大时/用力吸气和呼气时/从卧位突然站立时/排尿时/人群拥挤时/密闭空间环境时/高空时/女性患者月经期时/睡眠障碍时/冷热环境时/饮酒后/食物引起/走平路与坑洼路时/生气或情绪激动时/压力时/劳累时/药物引起？

缓解因素：关灯/安静/休息？

7、请您回忆最近1年发作次数，最后1次发作的时间和晕的情况。

8、是否伴随头痛病史？

头痛与头晕的关系：伴随/无关/不定?

头痛部位：（左/右/双侧/交替）颞部/额部/顶部/枕部/眶周/全头部？

性质：搏动性痛/胀痛/钝痛/闷痛/针刺样痛/紧缩痛/游走性痛/其他？

头痛频率及发作持续时间：间隔多长时间发作1次，每1次发作持续多长时间？长约持续多长时间？ 短约持续多长时间？请您回答大概的数字时间。

头痛之前是否有：视物不清/视物变形/水波纹/云雾样/栏栅样/黑点/闪光点？

是否伴有畏光、惧声？

是否伴有恶心、呕吐？

头痛与以下是否有关：睡眠/情绪/月经/压力/劳累？

9、您是否有以下神经系统症状？

意识障碍，视物重影，视物不清，口角歪斜，构音不清，言语不流利，饮水呛咳，（左/右/双侧）肢体无力，（左/右/双侧）肢体麻木，共济运动不协调稳准？

10、您是否存在听力下降、听觉过敏，（左/右/双侧/交替）（持续/间断）耳鸣，耳痛，耳闷？

11、您是否存在颈部症状？

颈部疼痛/僵硬/转颈受限/转颈疼痛？

12、睡眠情况：入睡难/易醒/睡眠时间短/多梦/呼吸暂停/打鼾？

13、记忆力下降、心悸、胸闷、食欲下降、体重下降、便秘、腹胀、腹泻、解黑便？

14、发病前2周内是否有呼吸道感染、肠道感染、发热病史；

15、既往病史：

高血压病/糖尿病/高脂血症/心脏病，（左/右/双侧）中耳炎，贫血，甲状腺疾病，风湿免疫疾病，手术/外伤 ，药物滥用史，晕车/晕船史？

16、既往吸烟/饮酒嗜好史

17、家族史：眩晕/头晕/偏头痛/头痛/家族性共济失调？

18、药物过敏史？

感谢您的认真阅读，感谢你的信任、理解和配合，我也会尽我所能帮助您早日解除眩晕及头晕的痛苦。

最后，祝您早日康复，生活愉快！