医学科普
发表者：陈超 人已读
所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%，在一般人群中在约为1%。
临床上将其分为梗阻性和非梗阻性无精子症两大类。除了极个别疾病（如低促性腺激素性性腺功能减退症）药物治疗后可能会产生精子外，大部分无精子症患者药物治疗多无效。目前常采用通过手术于睾丸里面找精子，目前手术找精子的方法有附睾睾丸穿刺、睾丸活检、显微镜下睾丸切开取精术等。对于睾丸内有精子的患者，且考虑是由于梗阻原因造成的无精子症患者，如果有手术机会，可以试行复通手术，尤其对于后天由于炎症及创伤（包括既往行输精管结扎术）造成的梗阻性无精子症患者，复通成功率较高，复通后有自行生育的机会，而对于睾丸内有精子而考虑没有复通机会的患者（如由于双侧输精管缺如造成的梗阻性无精子症）可直接行试管婴儿助孕以达到生育自己的儿女的要求。对于通过睾丸穿刺或活检未找到精子的患者，可通过供精助孕（跟男方无血缘关系，跟妻子有血缘关系）或领养的方式以达到要的孩子的目的，对于仍迫切想生育自己子代的患者，现在尚有一种先进的取精方法：显微镜下睾丸切开取精术，对于睾丸穿刺或活检取不到精子的患者尚有50%的机会能找到自己的精子的可能，找到的精子尚有部分能通过试管婴儿生育子代的可能。
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发表于：2020-06-17
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