就诊指南
鞘膜积液有哪些症状？
发表者：周晓峰 人已读
本病最突出、最典型的临床症状就是阴囊肿大——也就是我们俗称的“蛋蛋”变大了。当积液多、囊肿增大、张力高时，患者可自觉下坠感或轻度牵扯痛，即“蛋疼”；巨大的鞘膜积液可引起阴茎内陷并导致排尿困难；也可影响行动，让患者坐立不安。
临床上根据不同的病因和临床表现，把鞘膜积液分为以下四种类型：
1.睾丸鞘膜积液
此类最常见，睾丸鞘膜腔内有较多浆液聚集，呈梨形或卵圆形、表面光滑、无压痛，触之有囊性感。睾丸因位于积液中央而不易被触及，透光试验阳性。
2.精索鞘膜积液
精索段的鞘状突未闭合而形成的囊性积液，一般肿块较小并位于睾丸以上至腹股沟部，呈卵圆形或梭形、多囊时呈哑铃型，牵拉同侧睾丸时可见肿块移动。
3.交通性鞘膜积液
未闭合的精索鞘状突较粗，与腹腔相同，使腹腔液流入睾丸鞘膜内，鞘膜积液肿块的大小可随体位的变动而变化，卧位或挤压后肿块可缩小。
4.婴儿型鞘膜积液
少部分新生儿出生时有鞘膜积液，近腹腔段很细或已闭，精索段和睾丸段相通，呈梨形，多数随鞘状突的逐渐闭合而消退、随小儿生长发育而消退，少数消退缓慢或囊内压过高者，可影响睾丸血循环和发育。
有“蛋蛋”增大的患者，建议到泌尿外科就诊。轻度的睾丸鞘膜积液一般不会影响患者的正常生活，但严重者可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活。且由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。
发表于：2020-06-17 15:17
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