强直性脊柱炎
发表者:吴斌 人已读
骨盆挤压试验 |
"4"字试验 |
骶髂关节炎:90%的AS患者首先累及
骶髂关节,出现持续或间歇的腰骶部或
骨盆分离试验 |
①"4"字试验:臀部出现疼痛,提示屈腿侧骶髂关节炎。
②骨盆挤压试验:骶髂关节局部出现疼痛提示骶髂关节炎。
③骨盆分离试验:臀部出现疼痛,也提示骶髂关节病变。
⑵ 脊柱病变:从腰椎至胸椎,最后影响颈椎,但是约3%AS患者先累及颈椎再向下发展,主诉背痛,腰部活动受限,腰前屈、侧弯、转身受限。
①胸廓活动度:直立,用刻度软尺测第四肋间水平,深吸气末和深呼气末之间差,<2.5cm为异常。
②枕—墙矩:背站墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,测枕骨结节与墙之间的水平距,正常为0。
③Schober试验:直立,背部正中线髂嵴水平作一标记为0向下5cm,向上10cm作标记,然后弯腰,双膝直立,测量两个标记距离,若增加<4cm为异常。
⑶ 外周关节炎:AS约有30%以上患者有周围关节症状,尤以青少年常见,髋关节较常见,表现为髋关节疼痛、连及大腿内侧,放射至腹股沟,部分患者因髋关节严重受累引起关节强直,功能丧失而致残,故髋关节一定要重视。膝、踝、足、腕、肩等关节也可受累,出现急性关节炎症状,以下肢多见,多不对称。还可以出现腊肠指(趾)。
⑷ 关节外症状
①疲乏,体重下降,低热。
②虹膜炎占10-20%,它可以出现在疾病的各个时期,单侧或双侧交替发作,反复发作可导致视力障碍。
③肺间质纤维化较常见。患者常常无任何不适,多在肺部CT上有所反应。病情严重时,可出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。
④心脏受累较少见。
⑤肾脏:主要为IgA肾病和肾淀粉样变。
本文是吴斌版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2012-12-01