静脉曲张需要治疗吗！

静脉曲张多见于下肢，多发生于从事体力劳动和长久站立工作的人群，俗称“蚯蚓腿”，简言之就是指腿上长许多蚯蚓状的血管团。平卧位时曲张可缓解，站立后可复现或加重。

静脉曲张分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张。常见的是原发性静脉曲张，常见病因是大隐静脉瓣膜功能不全，静脉反流，引起静脉高压，进而静脉迂曲、扩张成囊状。继发性浅静脉曲张病因有：多由深静脉疾病继发所致，下肢深静脉血栓形成、穿支静脉瓣膜功能不全、髂静脉压迫综合征、布加综合征、腘静脉陷迫综合征、深静脉无瓣膜症、动静脉畸形、动静脉瘘等。

早期除了影响美观外，可能不表现出任何的不适症状。但是，随着疾病的进展，患者逐渐出现下肢酸胀不适及钝痛感，尤其在进行长久站立活动后，这种感觉更加明显。中后期肢体皮肤可出现营养性改变，如瘙痒、脱屑、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随肢体疼痛肿胀、淤积性皮炎、血栓性浅静脉炎、静脉破裂出血等症状。血栓性浅静脉炎表现为条索状硬结、皮肤红肿热痛。

需要! 大多数患者认为不需要治疗，因为早期没有什么不适感觉。多数患者未能在疾病早期得到良好的诊治，而是在出现湿疹、皮炎、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎等，甚至静脉破裂出血并发症后，才入院就诊，以至于导致治疗周期延长，下肢皮色变黑，脂质硬化，甚至难治性溃疡形成。所以要早发现、早干预治疗，以减少远期并发症发生率。

静脉曲张分为7级。0级表现为下肢沉重感，但没有明显的静脉曲张；1级：毛细血管扩张、网状毛细血管；2级：明显的静脉曲张，但没有水肿症状；3级：静脉曲张，伴有下肢水肿；4级：皮肤改变，如色素沉着、脂质硬化；5级：伴有已愈合溃疡；6级：没有愈合溃疡，俗称“老烂腿”形成。

0级-1级：改变生活方式、压力治疗。

2级-6级：结合病因，综合治疗，手术联合压力治疗和药物治疗。

传统的高位结扎剥脱术。近年来微创治疗大隐静脉曲张的新方法有很多，如：硬化剂治疗、射频消融治疗、激光闭合治疗、静脉旋切治疗、微波治疗、及电凝治疗等，均取得了不错的效果，且各有所长。其中，大隐静脉射频消融联合曲张静脉点式剥脱、硬化剂注射治疗术治疗大隐静脉曲张，不仅创伤小、恢复快、疼痛轻、术后几乎看不到瘢痕、术后第2天即可恢复日常工作。而且手术过程可在局部麻醉下进行，术后即可下地走回病房，平均住院日为1-3天。

不会！手术前会充分评估，排除深静脉疾病等其他病因，明确病因后手术治疗。下肢有两套静脉系统，咱们看得到是浅静脉，也就是曲张静脉；看不到的是深静脉系统。通过手术方式闭合或去除浅静脉后，血液可以经深静脉回流，所以静脉曲张手术对血液循环及生活几乎不受影响。

对于疾病的诊治，贵在医患同心，早发现、早治疗、早消除隐患，只有在最佳的时间段给予最适合的治疗方法，力争在“小火苗”阶段就扑灭它，这样才能避免“火灾”发生，有效防止疾病进展，改善远期生活质量。