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张宝牛 三甲
张宝牛 主任医师
山西医科大学第二医院 核医学科

格雷夫斯甲亢的临床表现和治疗

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由于甲状腺腺体功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症称为甲亢

格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病,是患者体内的抗促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺细胞上的促甲状腺激素受体,引起甲状腺激素生成和释放增多所致。格雷夫斯病是甲亢的最常见原因,由格雷夫斯病导致的甲亢称为格雷夫斯甲亢

格雷夫斯甲亢临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起 ,其症状和体征的严重程度与病史长短、激素升高的程度和病人年龄等因素相关。症状主要有:易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热 、多汗 、消瘦 、食欲亢进 、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少可伴发周期性麻痹(亚洲的青壮年男性多见 ) 和近端肌肉进行性无力、萎缩 少数老年患者高代谢的症状不典型,相反表现为乏力、心悸、厌食 抑郁 、嗜睡 、体重明显减少,称之“ 淡漠型甲亢 ”

格雷夫斯甲亢的一般治疗包括注意休息,补充足够热量和营养,如糖、蛋白质和B族维生素。 甲亢的针对性治疗主要采用以下3种方式: (1) 抗甲状腺药物(ATD (2 )131I(碘-131 治疗 (3 ) 甲目前状腺次全切除手术。针对性治疗旨在降低甲状腺激素水平而非明确地针对病因(抗促甲状腺激素受体抗体的控制和甲状腺自身免疫紊乱的纠正)。因此,3种方法均为对症性治疗而非根治性治疗。3种疗法各有利弊(见下表)。

图3甲亢治疗方法治疗利弊表.JPG

张宝牛
张宝牛 主任医师
山西医科大学第二医院 核医学科