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李学恩 三甲
李学恩 副主任医师
山东大学齐鲁医院 神经外科

吃药能够正常怀孕吗?

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高泌乳素血症的患者服用多巴胺激动剂后,若其泌乳素水平正常,接近90%患者的不孕症状是可以得到纠正的。

垂体微腺瘤及鞍内大腺瘤患者,一旦性腺轴功能恢复就可以建议备孕。

侵袭性的大腺瘤患者,除了要求性腺功能恢复正常,尤其鞍上扩张的肿瘤,必须肿瘤缩小至鞍内。

分享一个病人的故事。患者来就诊时泌乳素高,鞍区发现5mm左右病变,一胎后一直想要二胎,多次妊娠后流产病史。来就诊时患者要求手术,我就给她分析:肿瘤很小,手术对周围正常垂体损伤比较大,可能导致垂体功能低下,更难怀孕;泌乳素高,虽然不能诊断泌乳素腺瘤(具体参照泌乳素高,鞍区发现病变能确诊泌乳素腺瘤吗?),但流产可能与它有关。所以我建议她口服溴隐亭,很快泌乳素正常了,保险起见,让她正常了三个月才备孕。结果顺利的生下了一个胖小子,也算圆了她二胎要个男孩的愿望。

总结一下,泌乳素腺瘤导致不孕的通过正规治疗,怀孕生子的几率还是比较大的,也是目前治疗的首要方法。


李学恩
李学恩 副主任医师
山东大学齐鲁医院 神经外科