得了多囊就不能怀孕了吗？

很多女性朋友，特别是准备怀孕的朋友可以说是听到“多囊”而色变，甚至有的妹子直接把多囊跟“不孕”画上了等号。而网上各种关于多囊的传言更是满天飞，经常有患者有这样的疑惑：我不胖啊，医生为什么说我是多囊；我雄激素水平不高呀，医生为啥说我是多囊；那我们今天就来讲讲清楚，到底这个在女性内分泌疾病中频繁出现的“多囊”是个何方神圣。郑州大学第三附属医院生殖医学中心王兴玲

PCO＝ polycystic ovary，即卵巢多囊样改变，定义为一侧或者双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm卵泡和（或）卵巢体积大于10cm³。什么是多囊卵巢合征？多囊卵巢综合征，英文全称 polycystic ovariansyndrome，简称PCOS，是一种常见的妇科内分泌疾病。按照2011年中国PCOS诊断标准,它需要具有月经稀发或闭经或不规则子宫出血的情况并且同时满足以下两条中的一条即1.超声提示卵巢多囊样改变（单侧或双侧卵巢小卵泡数大于12个）；2.雄激素水平升高的临床表现和（或）高雄激素血症并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病方能诊断。所以说我们平时所说的“多囊”，其实可能有两种情况：一种是单纯的卵巢多囊样改变，还有一种就是PCOS，也就是多囊卵巢综合征。而临床医生简称的多囊，一般是指的是后者即多囊卵巢综合征。

那么广大的妹子们，我们要如何知道自己是不是多囊卵巢综合征呢？

如果你平时，月经总是后推很多，甚至几个月来一次；如果你一直吃的不多，却经常被人叫做胖妞，或者说喝凉水都长肉；身上的汗毛变得多，长出“小胡子”；脸上总是有痤疮，脸蛋变成“大油田”；颈背部，腋下，乳房下和腹股沟等皮肤褶皱部位对称性的变成灰褐色；如果你月经总是不规律而且已经备孕好久，肚子却一直没动静，那你也许就需要检查一下了。

有人就有疑问了：得了PCOS就不能怀孕了吗？

答案是：NO！

多囊卵巢综合征的确可能会对正常的怀孕和生育造成一定影响，因为不能正常排卵，没有卵子何来怀孕？但是要真的打算怀孕，我们还是有很多手段的。

1.生活方式干预：主要包括饮食控制，运动和行为干预，简单来说就是“管住嘴，迈开腿”。很大一部分多囊患者都是“胖妞”，这就需要控制饮食，加强锻炼，把超标的体重降下去。因为一大部分多囊妹子肥胖的同时存在胰岛素抵抗，加强运动，对于胖妹子可以燃烧脂肪，对于伴随有胰岛素抵抗的胖妹子，还可以增强机体对于胰岛素的敏感性，此外，还要养成良好的生活方式，规律作息，早睡早起，保持一个好心情，让自己拥有充足的信心，来战胜多囊。

2.调整月经周期：如雌孕激素序贯治疗或口服复方短效避孕药,其中复方口服避孕药最为常用的就是达英-35，优思明，妈富隆等可以降低高雄激素血症，并且调整改善月经周期的稳定性和规律性。

1.孕前咨询

确认和纠正那些可能引起生育失败的危险因素，如肥胖，血糖异常，糖尿病，高血压等。只要我们好好治疗，合理控制，那么多囊对于生活的影响就能够被降到最低。而且有些幸运的妹子经过解除这些危险因素，一放松，反而自己排卵怀孕了。

2.诱导排卵

使用促排卵药物来促排卵。其中最为常用的药物就是克罗米芬，氯米芬等。

注意：促排卵药物不能自行使用，必须在医生的指导下使用。而且在使用的过程中我们需要配合B超的检测，避免过度用药导致的不良反应，尤其是可能危及生命的卵巢过度刺激综合症。

3.辅助生殖技术

如果单纯促排无效或者促排有效但是仍然无法怀孕，比如伴随有输卵管不通的多囊患者，或者男方精子也不理想的夫妇，可以考虑一代或者二代试管婴儿助孕。

所以即使是多囊卵巢综合征的患者，通过相应的治疗手段和辅助生殖技术，仍然很可能正常怀孕，拥有自己的孩子。所以，广大的多囊姑娘们，千万不要以为得了多囊就觉得人生灰暗无比。

1.多囊卵巢综合征诊断中华人民共和国卫生行业标准WS330-2011

2.陈子江 生殖内分泌学.第1版.北京,人民卫生出版社，2016

3.中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1):2.