什么是风湿性心脏病？如何预防和治疗？

风湿热是由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后，反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。风湿性心脏病，是由风湿热急性发作或者反复发作后导致的心脏瓣膜损害，表现为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。最终，可导致心律失常（如房颤）或者心力衰竭。

风湿热通常在5-15岁儿童中首次发作，但风湿性心脏病的症状常常首次出现在成年人中。环境因素，如卫生条件差，拥挤等，增加了导致风湿性心脏病细菌的传播。

症状

儿童期出现咽痛，多年后可能会发生没有症状的风湿性心脏病。由于心脏受损，可能出现的症状包括乏力，活动后气短和胸痛。另外，可能听到心脏杂音，代表一个或多个心脏瓣膜受损。机体其他部位炎症的表现可能包括关节疼痛，皮肤结节和不自主的身体活动等。

诊断

抽血检测，可以发现导致风湿性心脏病发生炎症和免疫反应的成分。心脏损害的诊断主要依靠心脏彩超，其可以对心脏进行超声成像。心脏彩超可以发现瓣膜的病理性狭窄，增厚和反流，以及心脏各腔室的功能异常。

预防和治疗

风湿性心脏病的预防主要依赖于早期发现，及时治疗导致风湿热的链球菌咽部感染。这包括合理的抗生素治疗。如果确诊中度或重度心脏疾病，可能需要手术修补或治疗受损的心脏瓣膜。这包括穿刺置管和球囊扩张狭窄的心脏瓣膜，叫做“球囊扩张术”。另外，可能进行外科瓣膜修复或置换术。治疗方式的选择，取决于多种因素，包括患者病变程度，以及医生的经验水平。这些手术的目的是改善症状，提高生活质量，恢复心脏功能，预防并发症，例如心律失常和心力衰竭。所有手术都应该权衡利弊，并与主治医师仔细咨询讨论。