
左伟
主任医师
安徽省儿童医院
新生儿外科
经脐单部位腹腔镜手术治疗新生儿十二指肠梗阻(肠旋转不良、十二指肠狭窄/闭锁、环状胰腺)
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先天性十二指肠梗阻(CDO)是新生儿上消化道梗阻的常见原因,以十二指肠隔膜、环状胰腺、肠旋转不良等最为常见,一经诊断须手术治疗。既往治疗均为传统开腹手术,虽然能获得较好的疗效,但开腹手术创伤大、术后恢复慢,易导致各种手术并发症的发生,如切口裂开、肠粘连梗阻、吻合口漏等,且遗留腹部明显的手术瘢痕,影响术后美观。
腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点。随着腹腔镜技术和器械的发展,腹腔镜手术已经逐渐应用到新生儿甚至早产儿阶段。相比较于传统腹腔镜手术,单孔/单部位腹腔镜技术利用脐部自然瘢痕状态,手术切口更加隐蔽,因此术后的外观更令人满意。但是传统的单孔腹腔镜需要在脐部切开20mm左右的切口放置专用的多孔套管,对于新生儿脐部来说仍然创伤较大,有鉴于此,新生儿采用经脐单部位腹腔镜手术更符合新生儿特点。我科自2012年开始腹腔镜手术治疗新生儿CDO,本人每年完成40~50例,目前常规开展经脐单部位腹腔镜的十二指肠梗阻手术,疗效满意。
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