
如何划分心包积液的轻重程度?
任何疾病都有轻、中、重度。心包积液也不例外,心包积液也分大量、中量和少量。那么,这个量是如何进行区分,如何进行划分的呢?
正常人心包腔内有少量的液体。一般在25~30毫升。如果超过50毫升,就出现了心包积液。
少量心包积液,一般来讲是指的心包内的液体量小于100毫升。从心脏超声上来看的时候,一般来讲,只是在左心室的后壁,以及后房室沟,这些心包处可以见到。心包两层分离内部有液性暗区。两层心包分离的距离,一般来讲,小于十个毫米。
中量心包积液。一般来讲是指的心包内的液体量在100毫升大到500毫升之间。检查的时候来看,心包内的液体聚集在心脏的周围,也就是心脏的前方后方,以及左心房的后壁外都可以看到液体。不过呢,这些液体的厚度也就是心包分离的宽度,仍然是小于十个毫米。
大量心包积液。大量心包积液一般指的是心包内的液体大于500毫升。因为大量的液体聚集在心包的周围。心包的两层的分离宽度大于十毫米。最重要的特征是,心脏在心包内摆动,像我们游泳一样。我们也叫泳动征。相当于我们在游泳池里面游泳的时候,由于胳膊和腿摸不到,登不到游泳池四周的边缘和底面,所以在游泳的时候会出现在水中摆动和晃动的感觉。心脏在心包内也是如此,四周蹬不到边。四周连着的不是心包的外层,而是液体,心包内的液体。所以心脏在收缩和舒张的时候,在液体这一个腔内,出现了有规律的摆动。也叫有也叫泳动征。这是大量心包积液一个特征性的表现。
当然,如果我们在划分心包积液的大量、中量、小量的时候,也有可能会出现有一些特征处于临界状态。有些患者它的特征处于两种量的之间状态,或者兼备两种情况的特征。有的时候也会出现心包积液少至中量,或心包积液中至大量,这一些词语的。
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