【大医精诚】腔甲无痕让生命更鲜活，让生活更完满

曾经以为自己憋了一整个冬春，终于可以光明正大地在炎炎夏日，秀出自己美美的颈部曲线，却在光滑的颈部见到了如乒乓球样的“不明之物”……遇到这样的情况，难免会疑惑、忧虑、担心甚至恐惧……如果是甲状腺疾病，需要手术吗？会留疤痕吗？究竟如何是好？

《诗经?硕人》中描述到："手如柔荑，肤如凝脂，领如蝤蛴，齿如瓠犀，螓首蛾眉。"颈部之美，在于如天鹅似的纤细修长，在于如蝤蛴那般洁白丰满。

视觉冲击下，颈部比身体其他任何部位似乎更能让人们脑海中浮现出画面感。颈部之美能让人想起16世纪名作圣母和圣婴图所展现的母爱，或画家Modigliani笔下修长且优雅的线条。颈部的多面性特点可能在解剖上和概念上很难对其进行明确的定义，而且与人体的其他器官相比，颈部缺乏一种独特的或者具有象征意义的特质。它提供了虚拟的解剖边界，它呈现出来的实际解剖边界是一种随意性线条而不是本身的自然边界。颈部的重要解剖意义不仅仅是支撑头部，更具有传递功能，即头部和躯体之间的桥梁，可以传送血液、空气、情感、运动及感觉信息：颈部是“生命气息”汇集和传送的部位。

对于甲状腺手术，蔡明医生有话说

如蝴蝶般的甲状腺，就位于颈部之中，但在疾病治疗需手术时，却常会“破坏”颈之完美。柳叶刀可以治愈疾病，但术后颈部的瘢痕带来的心理创伤却伴随终生。每一个疾病治愈之后的个体，不应该因颈部显露的瘢痕而总是被别人提起“曾经”生过病，不应该因瘢痕而回忆起生病手术的一些不美好记忆，更不应该因为瘢痕而失去拥有美的权利和生活的信心。特鲁格医生的至理名言说到：”我们偶尔在治愈，我们常常在帮助，我们总是在安慰“，而我想说的是，仅仅的安慰无法消除患者因甲状腺术后颈部瘢痕带来的心理创伤，我们要做的事情，是在疾病治愈之时亦不因术后瘢痕给患者留下永久的心理创伤。

腔镜甲状腺手术，消除的不止是瘢痕

甲状腺外科手术发展至今，已经走过百年多历史，出现了如Kocher这样甲状腺外科先驱。尤其在近几十年，外科医生开始探索把腔镜技术应用于甲状腺手术，以期达到确切的治疗效果和最佳的美观、微创效果。世界上首例腔镜甲状腺切除由Huscher于1997年完成，我国于2001年开展了该项技术，并一直与国际先进水平同步发展。

重医一院内分泌乳腺外科亦拥有深厚的外科腔镜技术。2000年初，苏新良教授团队率先在西南地区应用内镜辅助完成颈部小切口甲状腺微创手术；随后厉红元主任进行技术革新并成立以蔡明副教授为核心的全腔镜甲状腺手术团队。作为手术核心成员的主刀医生，对患者的治疗起着不可替代的作用。作为手术团队的灵魂，主刀医生还需要具备良好的沟通能力和责任担当，保障围手术期患者治疗的有效性和安全性。腔镜甲状腺手术利于腔镜手术图像放大作用，视野更加清晰，血管神经、甲状旁腺辨识更加清楚，使用细长的手术器械远距离操作改变了甲状腺手术需要在颈部病灶直接切口的传统，不但可使手术更加安全，并且将切口转移至身体隐蔽部位，达到了裸露的颈部无手术瘢痕的美观效果。治愈疾病是我们的初衷，提高疾病治愈之后的生活质量更是我们共同的愿望。

重医一院内分泌乳腺外科蔡明副教授正在腔镜甲状腺手术中

重医一院内分泌乳腺外科一直积极创新手术方式、提升手术技能，随着腔镜甲状腺手术的普及和我科对该技术日臻成熟的把握，我科必将为更广大的甲状腺手术患者带来重塑健康、恢复自信的希望！

最后，有一位近期由蔡明副教授主刀进行腔镜甲状腺手术后的患者发来了自身的点滴感受，在此分享与医生和众患者共勉。