看图识病-蜱螯伤

看图识病-蜱螯伤

随着春季的到来，皮肤病患者也明显增多，近日在门诊发现一稍特殊的患者，如果不留意的话很容易漏诊。

患者男性，主诉阴囊部有结节和疼痛不适，病程大约10余天，前几周也有类似病史但是很快就消退，这次时间比较长，一直不好。

接诊时，患者阴囊部位远远看去一个绿豆大小丘疹，颜色灰白，表面光滑，质地较硬，丘疹基底部轻微红肿，类似软纤维瘤，但是近距离再仔细观察，发现丘疹和阴囊皮肤之间是紧密连在一起，轻微用手拔，不得移动。

仔细观察后考虑是蜱虫叮咬，且虫子已死亡，于是在局部麻醉后用血管钳拔除虫体，观察蜱虫口器完整，治疗结束。

追问病史后，了解患者是茶山采茶工人，有蜱虫接触史。

总结：

蜱虫 分硬蜱和软蜱，栖居灌木丛或者草叶上，皮损表现水肿性丘疹，或者硬结，可以引起皮肤红肿或者瘀斑，局部可以瘙痒或者疼痛。严重可以引起蜱咬热，或者蜱麻痹。有些游走性红斑的螺旋体感染可能也是蜱虫叮咬后导致。

注意！蜱虫叮咬后不要用力摘除，否则蜱虫口器折断后停留在皮肤内引起继发性损害！正确的方法是有煤油或者酒精等滴在蜱虫头部，蜱虫就会自然脱落，如果蜱虫口器深入到皮肤里面了需要来医院让专业医生进行处理。