D型短指症的手术方法（附案例集）

D型短指症的拇指又短又宽又粗，但基本不影响拇指功能，也并不影响身体健康，所以，一般都认为没有手术的必要。但有些严重的拇指短粗明显，外形堪称丑陋，俗称蒜头或蛇头等歧视性称呼，给患者造成极大的精神压力及困扰。

但是患者看了无数医生，几乎都是得到失望的回答，原因除了认为短拇指不是病不需要治疗，还有医生不能真正理解体会患者的苦衷，更重要的是，看似简单的短拇指，其实几乎是不能治疗的顽症，专业医生实际上都不会治，因为，没有好的手术方法。

现在，我的回答是：D型短指症不仅可以手术矫正，而且，应用孙医生首创的术式，可以整形成正常的拇指。

1. 指甲显露术：其实指甲本身并没有延长，只是指甲露出的多了点，这个方法适用于很少的较轻类型。

2. 指甲缩窄术：对指甲特别宽的，可行缩窄术。

3. 削骨术：对末节基底宽大导致的关节特别宽的，行末节指骨两侧基底的突出的骨髁切除，可缩窄拇指粗大关节。

以上三种术式均存在明显缺陷和局限，方法1是姑息性以丑遮丑的方法，方法2和3仅是短拇指窄了一点，术后，形似侏儒的拇指并没有实质改变，短拇指依旧是短拇指。

4. 孙文海医生的拇指延长术式：2018年孙文海医生一直致力于指甲及趾甲的扩张延长研究，并于2019-2020年期间首先应用真正的手指延长方法治疗拇指的D型短指，独自创新性设计了D型短指延长新术式的手术入路方法、截骨位置及支架安装方法等等技术细节，率先临床应用并取得理想结果，通过此术式可彻底改变D型短指末节短粗、指甲短宽的外形，达到真正符合美学标准的正常拇指的长度形态。此延长新术式的骨延长原理是属Ilizarov的延长原理(Law of Tension Stress, LTS)。

孙文海医生总结了两年约150个D型短指的手术经验（2021.11月之前），发表论文于欧洲手外科杂志（2022.6月），世界排名第一的手外科杂志。Pubmed英文检索全世界第一篇、也是唯一的一篇拇指D型短指延长术式论文。

（作者：上海九院整形手外 孙文海医生）

附：孙文海D型短指延长新术式典型案例集

鸣谢：

感谢两年以来信任尊重医生、积极配合治疗和康复、随访复查时热心回复发照片、有医患良好沟通及共同创造良好效果及愉快诊治体验的所有病友们！— 2022.4.2 孙文海

关于D型短指症，请参考我的专业权威的科普解读：

1. D型短指 延长手术相关问题及解答

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9388711374.html

2. 什么是D型短指症

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8599388359.html

3. D型短指—孙文海延长术式案例集锦

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9384667321.html

4. 什么是短指症

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8547979692.html