体外冲击波碎石后的注意事项

体外冲击波碎石是利用冲击波源产生的聚焦冲击波，将体内结石击碎之后随尿液排出体外，达到治疗泌尿系统结石的方法。这种微创手术避免了以往传统手术的患者痛苦大、出血多、恢复慢的缺点，是目前很多泌尿系患者临床治疗的首选。但进行体外冲击波手术之后，患者仍然有很多疑虑。碎石后患者在生活和治疗上需要哪些注意事项呢？江苏省中医院泌尿外科马雪中

1、治疗后三天之内多数患者会有血尿，一般会逐步好转，如三天后血尿持续且出血严重需要及时至专科就诊处理。

2、少数患者在排石过程中会发生程度不等的肾绞痛，这是由于体积较大，质地坚硬的结石，一次很难全部碎成小颗粒，当有较大结石碎块堵塞输尿管，就会产生绞痛症状。如疼痛无法忍受，也需要及时到就近的医院对症处理。

3、治疗后应尽量多喝水，保证每日尿量2000毫升左右，以便碎石随尿液排出。

4、治疗后一周内建议口服抗生素，以预防尿路感染的发生。

5、治疗后可服用中草药制剂辅助排石，但注意不宜长期服用。

6、治疗后可常规口服枸橼酸氢钾钠（友来特）以辅助溶石及防止结石复发，此类药物可螯合钙离子，减少成石物质集聚，对于尿酸结石患者溶石效果更佳。

7、治疗后请收集排出的粉末状或颗粒状结石，及时送至相关医院进行结石成分分析，确定结石类型，以便进一步明确结石成因，预防结石复发。

8、如结石多次复发，建议在碎石治疗后进行代谢评估检查，明确结石病因，并采取必要的防治措施。

治疗2周后复查以明确疗效（阳性结石建议查腹部平片，阴性结石建议查CT）。如需要了解肾功能恢复情况，可于3个月后行静脉尿路造影检查。