一图让患者及家属读懂脑电图报告

对癫痫患者来说，脑电图一项重要的辅助检查，且是需要经常不断复查的一项检查。

拿到一本厚厚的脑电图报告以后，患者及家属该怎么看懂呢？这一项一项的代表什么意思呢？

虽然可以拿着报告去门诊看医生，但由于门诊病患数量太多，医生并不能把报告逐条讲解来回答患者及家属的疑问?

做了这么多次脑电图，这次和以前比是好了还是差了呢？患者及家属该如何看这份报告呢？

这是患者的信息栏，患者及家属应该仔细核对患者的身份信息、药物情况及其他治疗方法，复查脑电图患者应核对患者脑电图号与上次是否相符。

这一项是对患者清醒期背景进行描述。主要包括后头部节律是否与年龄相符，左右脑波是否对称。如有异常信息，会在EEG诊断一栏中列出，如背景活动减慢、左右半球不对称。背景活动减慢多提示大脑功能有不同程度的影响，但并不能判定患者聪不聪明、智力差不差。双侧半球不对称多提示差的一侧有结构或功能性问题。

此栏为患者脑电图诱发试验栏，主要是过度换气和闪光刺激，大部分患者此项检查正常，如有异常，会在EEG诊断栏给予列出。主要包括：过度换气诱发失神发作、闪光刺激诱发肌阵挛发作、抽搐发作；过度换气出现不对称慢波，多提示慢波侧脑功能或血管问题；而过度换气诱发的双侧对称慢波多属于正常反应。

这一栏为患者睡眠期脑电图背景活动，患者记录时有无睡眠，睡眠波是否按周期出现，双侧半球是否对称。大部分癫痫患者睡眠周期基本正常，但由于记录时间的限制及头部电极不适影响睡眠，很多患者并不能记录一个完整的睡眠周期，这些都是正常的。如有睡眠波异常，在EEG诊断栏会单独列出，如睡眠期双侧半球的不对称、局灶性慢波等，多提示脑内有结构性或功能性病变。

发作间期放电这一栏是我们这份脑电图的重中之重，脑电图有无癫痫样放电将在此栏描述，包括放电时状态（清醒或睡眠）、放电多少、放电部位、放电类型等。必须指出的是尖波、尖慢波放电也是癫痫样放电，与棘波放电无实质性区别。

对于伴有局灶性慢波增多等特异性脑电图背景异常的图，在发作间期这一栏会有其他异常来详细描述，多提示有局灶病变可能。

发作事件这栏主要描述患者监测中有无家属及患者指认的发作性事件，判定这些事件是否为癫痫发作，若为癫痫发作，则描述发作症状及脑电图表现，并对症状及脑电图进行分类：局灶性还是全面性，这很重要。

最后一栏为EEG诊断栏，是这份报告的精髓，是对这次脑电图检查结果的定性：异常还是正常？如有异常，将把上述项目所有异常概括总结于此栏。

总之，一份脑电图报告所包含的信息巨大，每个项目均有其意义。患者了解了这些有利于对自己疾病的认识，也不用拿着一份报告不知所措了。至于报告页下那一张张的图、这么多条弯弯曲曲的曲线所代表的意义，我就不和大家说了。因为，即便是一位资深神经科医生，没真正接触脑电图的话，我也和他说不清。

清华大学玉泉医院癫痫中心，中国抗癫痫协会首批“脑电图培训基地”，中国抗癫痫协会评定全国首批“综合癫痫中心”。