小朋友膝盖下方鼓起、压痛，剧烈活动后疼痛明显，到底是怎么回事？

门诊看病时，经常有爸爸妈妈带着小朋友过来跟我说：“吴医生，您好，我的小孩最近膝盖下方摸起来像有个包块，然后经常喊痛，看了几个医院都说不清楚什么问题，让来儿童医院看看，这到底是怎么回事呢？”......听完家长的描述，吴医生心中已经有了一个初步的诊断：“胫骨结节骨软骨病！”......那问题来了，什么是胫骨结节骨软骨病？怎么产生的？又该怎么处理？......接下来由吴医生给您详细解析下：

胫骨结节骨软骨病，又称胫骨结节骨软骨炎、骨骺炎，最早由Osgood(1903)首先描述认为是外伤产生的胫骨结节的部分撕脱。其后Schlatter报道，认为是胫骨结节反复牵拉所致的骨软骨炎，故又称Osgood-Schlatter病。好发于11~15岁儿童，男孩多见，单侧为主，近期有剧烈活动病史，常表现为胫骨结节处肿胀、疼痛，活动后明显。一旦出现上述情况，家长不用过于紧张，及时找儿童骨科医师就诊评估即可。

本病根据患儿病史、体格检查(胫骨结节明显隆起，皮肤无潮红，局部质硬，有压痛，伸膝抗阻力活动时疼痛加剧)、X线检查(胫骨结节周围软组织肿胀、肥厚，密度增高，碎裂等)即可诊断。

本病主要是由于股四头肌通过髌骨、髌韧带反复牵拉尚未骨化的胫骨结节骨骺引起。待儿童骨骼发育成熟后，即胫骨结节与胫骨上端完全骨化后，症状即可自行消失，但局部隆起不会改变。因此，治疗上只要减少剧烈活动即可，如疼痛明显者，可辅以理疗、短期制动等处理，一般无需服止痛剂。

图1X线示胫骨结节周围软组织肿胀，骨骺碎裂