勿以疝小而不为小儿腹股沟斜疝知识解答

发表者：陈东人已读

1、什么是小儿“疝气”？

小儿“疝气”一般指的是小儿腹股沟斜疝，均为先天性鞘状突未闭引起，男孩较女孩更易患病，右侧较左侧发病率高。西安市儿童医院普外科陈东

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2、家长怎么自己判断宝宝是否有“疝气”？

疝气的典型表现是患儿活动或哭闹时下腹部与大腿根部交界的腹股沟有肿块突出，有的肿块甚至可以进入阴囊（如下图），用力或屏气时肿块突出更加明显，而平卧后多可自行消失。

3、小儿“疝气”能否自愈？

小儿疝气是一种自愈率非常低的疾病，尤其小婴儿，包括早产儿，一经发现应尽早手术。打个比方，疝气就像是衣服上破了一个口，不去修补破口只会越撑越大，掉出来东西越来越多。所以疝气不仅需要治疗，而且应该尽早治疗。

4、疝气会有紧急情况吗？

疝气也有急诊，不重视也会危及患儿生命。上面提到疝气不仅需要治疗，而且应该尽早治疗，因为有的疝气会出现嵌顿，就是腹腔内的内脏在疝环口被卡死了，男孩一般是肠子被卡死不能还纳腹腔，女孩还可能为卵巢及附件被卡死。嵌顿的时间短还有一定几率回纳，而嵌顿时间越久越难回纳，无法自行回纳需要急诊手术解除嵌顿。所以如果出现疝气嵌顿不能还纳，建议及时到医院就诊。

此图为女孩嵌顿疝，嵌顿的为卵巢，卵巢已缺血坏死，需切除卵巢。

5、疝气嵌顿必须急诊手术吗？

分两种情况，第一种，如果疝气嵌顿时间短，能手法复位成功，不需要急诊手术，可择期尽早行手术治疗即可；第二种，如果手法复位失败或疝气嵌顿时间长不宜手法复位，则必须急诊手术。所以疝气一旦发生嵌顿必须马上治疗，若复位失败小儿外科手术是唯一有效的治疗方法。

6、被迫手术，不如择期手术

“早知道会嵌顿，还不如找时间提前把手术做了”，这是很多嵌顿疝患儿家长手术时的感慨。平时因为担心孩子年龄小，受不了手术，迟迟下不了决心手术，最终不得已要手术，并且创伤大，有发生腹腔脏器坏死可能，且手术风险升高，恢复慢。还不如提前安排好时间，做个充分准备的腹腔镜微创手术，一般术后第1天即可痊愈出院，几乎不影响患儿正常生活和家属们的日常工作。