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徐新林 三甲
徐新林 副主任医师
福建医科大学附属协和医院 耳鼻喉科

环杓关节脱位

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环杓关节脱位常发生于全麻插管术后,患者具有严重的嗓音功能障碍,甚至饮水呛咳,不能有效咳嗽等。喉镜检查可发现单侧或双侧声带固定或运动减弱。

环杓关节脱位需与声带麻痹鉴别,两种疾病症状及体征及其相似,鉴别及其困难,喉肌电图检测可有效鉴别。

环杓关节脱位常见的类型有前内脱位、后外脱位,混合型脱位较少见。严重者可伴有杓状软骨骨折。脱位类型可从喉镜下的体征及喉部软骨三维重建影像进行鉴别。前内脱位侧声带平面多低于正常侧,杓状软骨前移,而后外脱位侧声带平面多高于正常侧,杓状软骨后移。

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后脱位 前脱位

不同脱位类型对复位手法具有较很大的影响。前内脱位者需将杓状软骨向后外复位,后外脱位者需将杓状软骨向前内复位。


徐新林
徐新林 副主任医师
福建医科大学附属协和医院 耳鼻喉科