全飞秒术后，真的能马上恢复视力吗？

我写这篇文章的目的，是为了给打算且适合做全飞秒的患者做科普。因为我本人做的就是全飞秒近视手术。

最近有患者和我反馈：“医生，我术后一周了，视力1.2了，为什么看东西还有一层朦胧感？”全飞秒近视手术，是用全飞秒激光在角膜基质层间预先扫描分离好一个凸透镜，之后手工将凸透镜分离并取出的过程，通过一个2mm~3mm的小切口。取完凸透镜后，上下两层要贴合并愈合，这需要有一个过程。没贴合前，白雾感非常常见，每个人“白雾感”消失的速度不一样。年轻的，比如20来岁的，可能三天就没有了，30多岁或者40多岁的，可能有些人需要三周这个白雾感才会消失。最佳的视力到来时间点也不一样。绝大多数人在术后第一天可能就达到1.0甚至以上的视力，然而也有个别人，比如我，术后第一天才0.6-0.8，过了3个多月到半年才到1.2。因此，如果手术设计的度数没问题，手术过程顺利，视力的恢复一般只是时间问题。

图1. 全飞秒近视手术原理示意图。

干眼、夜间眩光、暗视力下降、看近花眼…，早期都会有。干眼、夜间眩光和暗视力下降在术后3-6月减轻或者消失，有些瞳孔大的患者可能会持续存在，但会随时间减轻。看近处“重影、花”，年轻人快的三天，三四十岁的人可能慢的需要3周到一个月看近处才没有障碍，这个和调节功能有关，一般都能恢复。另外，也别两个眼睛来回遮盖，去比较双眼哪个更清楚哪个模糊，早期真的都没有任何意义。以我自己为例，我的主视眼是右眼，可术后早期左眼明显比右眼清楚，术后半年后右眼视力超过左眼。所以，双眼恢复有先后，不要操之过急。

其实不管是全飞秒还是半飞秒还是PRK，都属于角膜激光手术，医生担心的最严重的远期并发症，还是继发性圆锥角膜。因为这个只能通过角膜移植解决。这个并发症的发生概率极低，但一旦发生后果很严重。尽管手术前都会检查有无这种并发症的风险，但保证角膜残余厚度足够安全的前提下，仍然不能完全避免此类并发症的发生。总之，角膜越厚，度数越小，做这个手术越安全。包括我自己做这个手术，术前也要签这个知情同意书的，因为说实话，我觉得这个手术是不是发生这个并发症，对我来说我认为是“命”，也没啥好纠结的。担心发生问题，就老老实实戴镜，也没啥不好。我自己的性格就是这样，人一辈子就几十年，我想生活的痛快点，不喜欢戴镜，早做早享受。