
万丽琴
主任医师
三亚市妇幼保健院
产科
复发性流产的病因有哪些?
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复发性流产一般指与同一配偶发生连续3次或3次以上的自然流产,现在多倾向于对连续发生2次自然流产女性给予足够的重视并加以干预以免再次发生流产。
复发性流产病因复杂,其中40-60%患者病因不明,常见的原因有:
1.染色体异常:包括夫妇染色体异常和胚胎染色体异常,需要说明的是,并非夫妇染色体正常,胚胎染色体就一定正常,胚胎形成过程中可能发生染色体异常。
2.子宫解剖结构异常:子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全、子宫肌瘤等因素都可能造成复发性流产的发生。
3.感染性疾病:包括弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、淋球菌、真菌、滴虫等。
4.内分泌异常:例如黄体功能不全、糖尿病、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症。
5.免疫紊乱:自身免疫RSA主要包括抗磷脂抗体综合征(APS)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征等。
6.血栓前状态:多种因素引起的凝血和抗凝血系统、纤溶和抗纤溶系统功能失调,包括基因突变和APS以及各种引起高凝状态的疾病等。
可见,复发性流产病因及其复杂,且经过地毯式检查后,仍有40-60%患者找不到明确原因,称为不明原因复发性流产。如果有条件的话,建议流产时检查绒毛染色体,有助于明确病因。
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