高血压肾动脉狭窄何时手术治疗？

高血压患者合并肾动脉狭窄的并不少见。是不是都需要做手术治疗呢？远远不是。只有具备下面的这些指征，才有必要做手术治疗。

第一，有高血压病。处于难治性高血压状态效果更佳。

第二，存在单侧或双侧肾动脉狭窄。狭窄率在70%以上。

第三。肾动脉狭窄处的远端与近端的动脉压力差别大于20毫米汞柱。

第四。肾动脉患病侧的肾脏功能还残存一部分功能。具体是这一侧的肾脏上极与下极之间的长度大于七厘米，而且eGFR大于每分钟10毫升。

而且不存在下面的任何一项禁忌症。

一。预计患者寿命有限，低于一年。

二，有严重的造影剂过敏历史，包括喉头水肿，休克等等情况。

第三，临床情况不稳定，不能耐受介入性手术。

第四，如果是大动脉炎引起的肾动脉狭窄，炎症的活动期一般不考虑手术。要将血沉和C-反应蛋白降到正常以后才可以考虑。

第五，一个月之内有严重的脑卒中病史。

第五。预计不能耐受手术后的抗血小板药物治疗。

第六，肾脏严重萎缩，功能很差。具体是肾脏的上级到下级的长度小于七厘米，eGFR（这是肾脏具体功能的一个重要指标）小于每分钟10毫升。