医生，臀先露只能剖宫产吗？

臀先露处理

妊娠期

妊娠30周前，大部分臀先露能自行转为头先露，无需处理。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。矫正方法有：

胸膝卧位：

孕妈妈排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位，2-3次/日，15分钟/次，一周后复查。胸膝卧位有可能使胎臀退出盆腔，以利胎儿借助改变重心自然完成头先露的转位。亦可取胎背对侧侧卧，促进胎儿俯屈转位。

外倒转术（ECV）：

有经验的产科医生通过向孕妇腹壁施加压力，用手向前或向后旋转胎儿，使其由臀位或横位变成头位的一种操作。虽然存在胎盘早剥、胎儿窘迫、母胎出血、胎膜早破、早产等潜在风险，但发生率低。因此，ECV仍然是一个有价值的相对安全的手术操作。一般建议37周后，排除ECV禁忌症后选择适宜人群，在严密监测下实施。术前必须做好紧急剖宫产的准备，口服利托君10mg，在超声及电子胎心监护下进行。

分娩期

临产初期应根据产妇年龄、本次妊娠经过、胎产次、骨盆类型、臀先露类型、胎儿大小、胎儿是否存活及发育是否正常以及有无合并症等，决定正确的分娩方式。

择期剖宫产手术指征：

骨盆狭窄、瘢痕子宫、胎儿体重大于3500g、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎头仰伸、有难产史、高龄初产、胎膜早破、妊娠合并症、脐带先露、完全和不完全臀先露等。

因此，臀先露的孕妈妈也不用担忧一定要剖宫产，30周前有自行转为头位的可能，30周后可以采取胸膝卧位或37周后通过外倒转术矫正胎位。如均未成功可以和医生共同商议决定分娩方式。若不能阴道分娩，也不要强求，一切均以母儿安全为优先。