你的关节会响吗?

在骨伤科门诊，经常有人问自己的关节活动时会出现响声是怎么回事，临床上我们把这种症状叫做关节弹响。

一般来说，关节弹响分为两种，一种是生理性的，一种是病理性的。

生理性弹性：与关节的结构密切相关，关节一般是由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。关节面是两个以上相邻骨的接触面，一个略凸，叫关节头，另一个略凹，叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨，可减少运动时的摩擦，软骨有弹性，还能减缓运动时的震动和冲击。上下关节面凹凸相适, 外面包着密闭的关节囊，关节囊是很坚韧的一种结缔组织，把相邻两骨牢固地联系起来。为了防止关节发生松脱, 关节外常有坚强的韧带加强, 有的关节内部也有韧带。少数关节内部还有软骨垫片样的结构, 如膝关节的半月板，以减少活动时的冲击和震荡, 增加稳固程度, 协助关节活动。关节的周围有肌肉和肌腱附着。肌肉收缩时带动骨骼杠杆, 引起作为运动枢纽的关节活动。

活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间, 无不发生相对运动, 互相碰撞或磨擦可能发出声音。

病理性弹性：

关节出现异常结构——盘状半月板，这种半月板比一般人大一些，形状似圆盘状，伸屈膝关节时便可听到低沉的弹响声。

半月板撕裂、关节游离体等，活动时可听到较脆的响声及弹跳感，并伴有疼痛。

髌骨软骨软化症或髌股骨关节病，关节软骨面发生磨损而不平滑，在关节屈伸活动可出现摩擦音, 并伴有酸痛感，上下楼梯及下蹲时症状明显。

弹响指：多见于手指活动较多的人，多发生于拇指、中指和环指。医学上称此为狭窄性腱鞘炎或扳机指。

另外还有弹响髋、弹响肩、弹响肩胛、弹响踝等。

一般而言，生理性关节弹响关节外观正常，活动不受影响，无疼痛或其他不适。病理性关节弹响除了弹响外，还有疼痛、关节活动障碍等表现。如怀疑是病理性弹响，及时至骨伤科门诊诊治。