你所不知道的拇外翻

你为什么会得拇外翻？拇外翻大多数情况下都是遗传的。也就是说，你是从父母或者爷爷奶奶那里继承来的。因此拇外翻多数情况下是一个遗传性疾病。当然不是100%的，至少90%以上的是。因此拇外翻是怎么来的呢，也就是说因为先有在解剖结构上的异常。导致在我们日常的行走中出现的拇指慢慢的走变形了。最常见的原因有两个。最常见的第1个原因就是腓肠肌内侧头肌肉比较紧张，导致踝关节背伸受限。因此在站立的时候脚后跟不太容易着地。因此前脚掌要努力的向外偏斜，以便和脚后跟一起平放在地面。这个动作就导致了前足外展，也就导致了脚趾向外逐渐的偏斜。因此拇外翻一般都是后天获得的，很少生下来脚趾头就是歪的，都是慢慢走路，自己走出来的。第2个原因与我们的大拇指本身有关，脚大拇指和我们的手上的大拇指是一样的，比较粗壮，也就是说他比较有力量。但是我们的手是比较灵巧，而我们的脚更需要稳定性，要支撑我们的身体。在进化过程中我们的手越来越灵巧，而我们的脚理应越来越稳定、越来越结实。可事实上有些人的大拇指依然比较灵活，也就是说在承重的时候不够稳定。这就导致了在站立、行走的时候它不够结实，会出现变形。这个变形也就逐渐导致了我们拇外翻发生。在多数情况下拇外翻都是以这两个因素有关，一是小腿肚腿肌肉比较紧张，二是大拇指过于灵活，也就是说大拇指不稳定，不结实。而这两个解剖上的特点多数情况下是遗传的。从父母那里继承来的。而在临床工作中，女性又是最主要拇外翻群体，男性很少出现拇外翻，这可能也与遗传和基因有关系。

我们知道了拇外翻的发生原因，明白了拇外翻是如何产生的。那么我们如何处理或者是说治疗呢？最好的治疗肯定是病因治疗。也就是从病根上解决问题，要标本兼治。单纯处理偏斜的拇指，只是表面现象，很容易复发，或者不能恢复大拇指的力量。因此必须处理它的发病原因。首先要松解小腿肌肉，也就是松解腓肠肌内侧头，改善踝关节的背伸。其次稳定大拇指，也就是做第1折与契状骨的融合。来稳定大拇指，在去除这两个病因之后。多数拇外翻畸形基本上就得到了纠正。如果仍残留部分畸形，可以在拇指上做一个小的截骨就可以纠正了。这样就达到了标本兼治。不仅处理了拇外翻畸形更，改善了拇指的功能。过去手术医生的重点都在拇指上，仅治疗拇指本身的畸形，畸形虽然可以临时得到改善，但是功能并不改善，甚至更差。因为过去常规做拇指内收肌切断。所谓的外侧软组织松解。这样就会导致拇指无力。只是把拇指的外形有所改善，拇指的功能大打折扣，甚至术后拇指没有任何功能，成了摆设。

拇指外翻的治疗要标本兼治，要记住它的致病因素，要寻找它的解剖上的易感因素。同时也要校正拇指本身的畸形。治疗的目的不仅仅是外形，更重要的是功能。使你的脚更有力。只有这样才能保护你的膝关节、髋关节、脊椎。因为你的双脚好比是大厦的地基，你的双脚好比是汽车的车轮，大厦的地基倾斜大厦将倾倒，汽车的轮子不圆将把汽车跑散架。