X线、CT检查对身体有多大危害

X线摄影、CT检查的危害

X线的发现及其在医学上的应用大大推进了医学发展，为许多疾病的早期发现和诊断、治疗做出了不可替代的贡献，为此曾两度获得诺贝尔奖。

X线摄影是人们就医、健康体检时常常遇到的检查项目，包括CT也是X线检查常用的方法之一。然而众所周知，X射线对人体是有伤害的，即X线对人体的生物电离效应可引起的一系列病理反应。那如何权衡这里的利害、优化检查，既要接受必需的临床检查又尽可能地减少射线的损伤呢？

人体细胞吸收类似X线的能量射线，首先发生蛋白质分子、酶的破坏，DNA链的断裂等，继而引起人体器官、组织发生代谢紊乱、功能失调以及病理形态变化。但X线辐射损伤受许多因素影响，如照射剂量（单次剂量、累积剂量）、照射面积、时间与空间的分布（频率）、个体（不同组织）敏感性等，并非每次照射、任何部位照射都会发生上述可怕的危险。研究证实数分钟或数日单次接受照射剂量达25cGy,对人体不会造成任何伤害，只有每分钟接受照射剂量达20～100cGy反复或长时间照射，才会引起相应的功能或遗传性损伤。

权衡X线检查的利弊，不是单纯依靠照射剂量的大小，应全面分析检查对受检者带来的利益和可能导致的伤害。当临床上遇到疾病的确诊、肿瘤的分期、疗效的评价，必要的X线、CT检查是不可避免的，此时我们应强调下列措施，以减少射线辐射的危害：

l 减少照射剂量

选择射线剂量少的检查。透视的剂量明显大于摄片，CT 也超出摄片的几百倍。但CT因射线束的准直，照射面积相对缩小。另外，CT用于体检或诊断时，可以选择低剂量的扫描方案，会大大减少辐射剂量。

2 延长检查间隔时间，减少检查次数

临床上常遇到对病变动态随访、疗效评价等，要求定期复查CT，此时医患双双都应遵照病情的规律，合理选择间隔时间，不能随意频繁复查，以减少射线辐射损伤的累积效应。

3 保护敏感人群：儿童、育龄妇女、孕妇

该类人群主张少做X线检查，多用超声检查替代。若必须拍摄胸片者，应对腹部、盆腔加以防护。

4 保护人体敏感器官、组织

X线检查时，人体内易受损害的组织、器官包括：骨髓、乳腺、肺、甲状腺、性腺、胃肠道、唾液腺、肝脏及胚胎和胎儿，要特别注意不能让这些组织受到不必要的照射。