陈晨教授团队切除肝巨大血管瘤

39 岁的周女士家住湖南汉寿县，大约从半年前开始，她发现自己的肚子越长越大，还常有饱胀的感觉，周围人都怀疑她是不是又怀孕了。2 个月前，由于腹胀越来越严重，吃不下、睡不好的周女士到当地医院做腹部 CT 检查，被告知：肝脏上面长了一个巨大的肿块，怀疑是血管瘤。由于肿块巨大，手术难度和风险极大，辗转多家医院手术未果后，2020 年 6 月 20 日，周女士经人介绍找到湖南省人民医院肝胆5科就诊，随即被收入院。

入院后，陈晨副主任医师等为其完善相关检查发现，周女士不仅有肝脏巨大血管瘤，还合并 " 卡梅综合征 "。这是一种因肝血管瘤巨大，大量血液滞留在血管瘤内，严重消耗凝血因子，导致血小板减少、凝血机制异常，而出现的一系列局部及全身症状的罕见疾病。这无疑给本就困难重重的手术再添难题。

考虑到瘤体巨大，术中一旦破裂，容易出现大出血，危及患者生命；加上患者合并卡梅综合征，术中、术后容易因血小板减少出现凝血功能障碍，并发手术创面出血。陈晨副主任医师等反复讨论后，决定迎难而上，联系血液科、麻醉科开展 MDT 多学科讨论和协作，做好充足的术前准备。

6 月 28 日，手术由陈晨副主任医师、段文斌博士团队在肝胆外科专家蒋波教授、彭创教授和汪新天教授的指导下进行。进腹后发现，一个约 32 × 25 × 10cm3 大小的巨大肝血管瘤几乎占据患者整个上腹部，手术切除难度极大。在手术团队的群策群力和谨慎操作下，顺利完成解剖性右半肝联合肝血管瘤切除手术，切下的肿瘤重达 5.5 公斤，差不多有 2 个足月胎儿的重量。

术后，肝胆5

科医护人员将加速康复外科 ERAS 理念运用于临床，采用术后多模式镇痛、早期鼓励患者开展机体功能锻炼等措施，帮助患者尽快康复。术后第三天，周女士就能进食和下床活动，并于 7 月 7 日康复出院。

" 肝脏血管瘤是一种较常见的肝脏良性肿瘤，多数没有明显不适症状，常在体检中发现 "，陈晨提醒，如果体检发现肝脏血管瘤，瘤体在短时间内迅速增大，出现压迫周围脏器的症状以及凝血功能障碍，建议尽早就医，以免延误治疗。