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医学科普

家长发现小孩出现“O”型腿、“X”型腿是病吗?——刘宁医生

发表者:刘宁 人已读

       很多家长在孩子生长发育过程中发现了孩子有O型腿X型腿的表现,尤其是3-5岁的孩子运动多,活动量也更大了。于是家长们担心是不是因为缺钙或腿部发育的不好而引起了畸形。但其实儿童期腿部的生长发育是允许出现一定的畸形的,只要我们能与病理性的发育畸形做出区分就不会有坏的影响。哈尔滨医科大学附属第一医院骨科刘宁

       在多数情况下。婴儿出生后都有膝内翻,随着孩子生长,大约在2岁时“O型腿”就会自然变直这种表现称之为“生理性膝内翻”(O型腿)。随着孩子生长又会慢慢出现“X型腿”,并逐渐加重,大约在3~4岁时最明显,之后随着孩子生长发育又会慢慢变直,在7岁左右时下肢的发育趋于稳定,留有有平均6°的外翻,这一过程称为‘生理性膝外翻’。

       生理性的膝内外翻无需治疗。需要强调的是,中国民间经常采用“捆腿”的办法使腿变直,其实生理性的膝内外翻,即使你不捆腿它自己也会慢慢变直,而且现在已经有证据证明“捆腿”是婴幼儿髋关节发育不良的危险因素,所以对“捆腿”这一行为是不建议的。

       除了“生理性O型腿”和“生理性X型腿”,还有一些“O型腿”和“X型腿”是指由于某些疾病引起的,通常不能自我纠正,并会逐渐加重,我们称这些为“病理性”的,这种情况则需要进行积极治疗。

       那么如何区分是正常的生长发育现象还是病变引起?

1.观察孩子下肢的外观表现与年龄段是不是相一致:也就是说,2岁以内的儿童应该是“O型腿”,2岁以后的儿童应该是“X型腿”。注意观察这种异常是出生后就存在,还是随生长发育逐渐出现,或者是发生外伤后才出现的等等。

2.看孩子有没有其它异常表现:比如身材矮小、面容异常、方颅、牙齿发育不良、智力异常等,看看家里父母或兄弟姐妹有没有类似情况。

3.无论是“生理性膝内翻”还是“生理性膝外翻”,其双腿都是对称的。但是如果不是非对称性的,那么将提示病变存在。

4.综合患儿情况做进一步辅助检查:如果我们初步判断孩子“O型腿”和“X型腿”是异常的,一般需要拍一个“双下肢站立位全长片”,用来判断下肢直不直(是不是有“下肢力线异常”)以及哪部分不直(来自于大腿还是小腿)。片子还可以显示有没有骨骼发育的异常,有的孩子可能还需要抽血化验、核磁、CT或基因检测进一步明确原因。

      什么情况下需要到医院检查呢?

以下症状提示孩子的O型腿和X型腿可能是由于疾病导致的:

1.腿弯曲的非常厉害,例如两脚踝间距大于8cm,两膝关节间隙大于6cm

2.只有一条腿受影响,或者两条腿明显的不堆成

3.O型腿在2岁以后加重

4.X型腿在7岁以后仍持续存在

5.腿弯曲的同时伴有身材矮小

6.除腿弯曲外,还诉说腿疼

      病理性内,外翻的发病原因有哪些?

      原因包括:代谢性骨病(佝偻病),创伤或感染后骨骺受损(胫骨近端内侧青枝骨折),肿瘤(遗传性多发性骨软骨瘤病,Ollier病),Blount病,骨及软骨发育不良性疾病(软骨发育不良,粘多糖病,干骺端发育不良,侏儒症等),先天性神经肌肉疾病;

      如果您高度怀疑孩子的腿发育出现了异常,那么建议您尽早带领孩子到专门的小儿骨科医生处就诊以便于开展有效的治疗措施,大多数情况下早期治疗都有较大机会恢复正常。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-11 18:04

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