
宋树斌
主任医师
桐乡市中医医院
肾病内科
肾病患者必知-为什么没有高血压的肾病患者仍然使用高血压药物(主要是沙坦类或者普利类)
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很多慢性肾炎患者都可能曾经遇到过这个问题,明确诊断慢性肾病后医生给开了高血压药品(普利类或者沙坦类),自己明明没有高血压,血压甚至在120/70以内,医生仍然用了此类药品,可能就会觉得医生是不是乱开药了。其实并不是,只是有时候医生没办法介绍清楚为啥用,这是一个很专业的问题。解释清楚需要非很大力气。
此类药品首先可以减少肾脏灌注,减少肾小球高滤过高渗透高压力(医称三高),从而来减少尿蛋白,延缓肾衰竭。举个通俗例子吧,肾脏是有近百万肾小球组成,血液通过肾小球滤过膜生成原尿,再经过小管工作后,最终生成尿液排出。我们把肾小球比做一个密闭滤网,滤网里边东西塞的越多,内部压力也就越大,压力大了东西就漏出来了。如果我们把滤网内东西减少了,那么压力就小了,那么这个滤网使用时间就延长了。里边的东西漏出就少了。我们的沙坦类高血压药品就是这个作用,减少了肾小球內的血液灌注,从而是尿蛋白更少漏出。说到这里我想你们该明白了吧!这就是沙坦类和普利类高血压药品保护肾脏的作用机制之一。
除此之外,此类高血压药品还能抑制肾间质纤维化,延缓肾小球硬化等等来保护肾脏。
当然肾脏疾病是不是什么人都可以无顾忌的使用此类药药品呢?当然不是!再下一篇文章里边我会给大家分析那些情况不可以使用。希望大家关注。
本文是宋树斌版权所有,未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
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