儿童血管瘤

泸州市中医医院血管、乳腺、甲状腺外科郭屹霖

一、概述：血管瘤多发于婴儿期，其中50%发生于颌面部，具有增生期、平稳期及消退期的自然病程。婴儿早期血管瘤处于快速增长期，生长迅速，巨大瘤体常破溃出血、合并感染，经久不愈，或形成明显疤痕，损毁容貌，甚至危及生命，给患儿带来极大痛苦。少数病例发展成Kasabach-Merritt综合症，病死率高。近年来随着介入技术、仪器及材料的发展，介入微创手术治疗血管瘤取得良好疗效、因其创伤小、住院时间短、效果确切、费用低等诸多优点，越来越受广大患儿家属青睐。

二、常见问题

1.血管瘤常见吗？

血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤，发生率约为4%一10%,通常女孩多见，约为男孩的3-5倍。白色人种比黄色人种发生率更高，在黑色人种中少见。早产低体重儿（出生时体重低于1kg)发生率高达25%,同时双胞胎发生率也比较高。

2.是什么原因导致血管瘤？

虽然发生血管瘤的婴儿中有10%有家族史，但它并不是一种遗传病。目前尚未有确切的食物、药物可导致血管瘤，同时与母体怀孕时的行为也没有关联。目前研究认为可能与胎儿内原基细胞向内皮细胞转变时发生基因突变有关系。

3. 血管瘤什么时候出现的？

患儿中约1/3的血管瘤出生时就可以发现，通常血管瘤出现的平均时间是婴儿两周大时，而深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。成人极少长血管瘤。

4.血管瘤好发于哪些部位？

约60%的血管瘤发生在头颈部，约25%发生在躯干，约15%发生在四肢。绝大多数（约80%)血管瘤都是发生在单个部位的，少数可以多个部位发生。虽然多数的血管瘤发生在体表，但少部分可发生在肝脏、胃肠道，甚至脑里面。

5.血管瘤有哪些并发症？

血管瘤的并发症包括：溃疡（皮肤破溃）导致出血或感染、重要器官功能的损害，毁损容貌，更少见的可造成心衰。通常有5%-10%的血管瘤可出现溃疡，特别是位于嘴唇、肛周或生殖器周围。局部清创及使用抗生素可有效治疗溃疡，如果有出血，可压住创口止血。溃疡通常在几周内便可治愈，而且不会复发。但有些会遗留疤痕。如果血管瘤影响呼吸、听力、视力或者饮食，需马上看医生。