【孕期常见问题】多喝水会导致羊水过多吗？

羊水是充满羊膜腔内的液体，是宝宝们生长发育必不可少的东西。有1-5%宝妈们在孕期产检时会发现羊水过多，伴随着腹部短时间内迅速增大、肚皮发紧，胎动明显甚至出现疼痛感，严重时可能发生胎膜早破导致早产。为什么会出现羊水过多，好多孕妈一看到B超单上写了羊水过多的诊断，就紧张的拿着报告跑来找我，她们都有一个类似的问题：医生，是不是我最近喝水喝多了？这个时候我往往会耐心的告诉你们：不是的。

为什么会出现羊水过多，现在我来详细的告诉大家。

一、羊水的来源

妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。到了妊娠晚期胎肺参与羊水的生成，每日大约350ml液体从肺泡分泌至羊膜腔。到妊娠足月正常羊水量在孕38周左右约1000ml，孕40周左右是800ml。

二、羊水的生成和代谢

羊水在宫内不断在母体、胎儿之间进行液体交换以保持液体量恒定。胎儿吞咽是羊水吸收的主要方式，每日吞咽500-700ml；胎儿排尿是羊水主要来源。当然还有通过胎盘胎膜的母胎交换，每小时达3600ml。

三、羊水增多的原因

孕期无论任何时间，羊水量超过2000ml称为羊水过多，超声上表现为羊水指数（≧25cm）和羊水最大深度（≧8cm）。羊水过多并不是母亲喝水喝多了，在羊水过多的孕妇中，约1/3原因不明，称为特发性羊水过多，比如我自己当年就是这种情况，后来证实羊水过多的情况下宝宝都偏大一些。其它2/3羊水过多与胎儿、母体妊娠合并症和胎盘相关，比如胎儿发育异常（神经系统、消化道发育异常），母体妊娠合并症，最常见的是妊娠期糖尿病（羊水过多发病率约13%-36%）；还有就是胎盘绒毛血管瘤、巨大胎盘这些胎盘发育异常。

四、发现羊水过多怎么办？

首先，不要发生恐慌和进行特殊联想。你需要找一个专业的妇产科医生对你个人和宝宝的情况分析羊水过多的原因，也就是说每个人都不一样。在进行相关检查后明确了原因，针对不同的原因进行治疗。对于特发性羊水过多无需治疗，只需要定期观察就可以了，根据既往的临床观察，大部分分娩的新生儿都是健康的。如果是糖妈妈，羊水过多可能提示血糖控制不良，需要提醒医生注意要指导糖妈妈进一步控制血糖了。还有一种情况就是如果在行畸形筛查超声时发现羊水过多，超声医生就会更加关注胎儿消化道发育的情况。

其次，没有哪种特殊的食物可以减少羊水量，再次强调少喝水也不能解决问题。慢性羊水过多的妈妈会显得肚子比较大，经常被误认为双胞胎，这时候可以使用托腹带降低身体负荷；急性羊水过多的准妈妈们会有呼吸困难，进食减少，易有饱胀感，甚至晚上不能正常入睡，这个情况下就需要来医院进一步检查和治疗了。

最后强调说明一下羊水过多可能会出现胎膜早破、产时和产后的宫缩乏力，如果能够找到病因并且去除，纠正羊水过多的状态，可以降低分娩的不良并发症。这里谈到了胎膜早破，也就是“破水”，好多孕妈妈也经常会分不清楚是漏尿还是破水，经常使自己虚惊一场。那 么下一期我们会告诉大家如何鉴别是否“破水”？

感谢大家的关注，如果有问题可以提问或者在我门诊时间进行面对面交流。