130、五味五加甜梦饮治疗顽固性失眠

延大附院中医教研室 谢 乐副教授、副主任医师

近年来笔者治疗很多失眠、焦虑的病症，发现一个共同的规律，就是大多数失眠患者都有一个显著的特点，那就是追求完美的心里，对任何事情，要求尽善尽美，喜欢吹毛求疵，把任何事情完美化，比如喜欢睡前把房间整理的井井有条，各种东西摆放整齐，本来已经睡意朦胧，经过这么一番折腾后又完全没有了睡意。所以建议对于有失眠障碍者来说，房间的摆放以舒适为度，要摆放的随意自然，甚至有时显得有些凌乱，这样反而更容易入睡。

关于对阿普唑仑、艾司唑仑，佐匹克隆片等类的药，一定要在医生指导下服用，这些药物如果长期不加控制的乱用都会造成一定的成瘾性。笔者在临床中发现很多患者对这类药物产生依赖，通常都是自己乱用药物导致的。通常情况，一般开始时都是大夫根据患者病情开具的短期帮助睡眠、抗焦虑的药物，这些药物多数短期就可以起效，于是患者自己就把这类药物，当成了医治失眠的灵丹妙药，只要出现失眠、睡不着，就想起大夫曾经给自己用过某个药物，睡眠改善了，于是多次服用同一种药物，有些服用数十年之久，还有些甚至把自己的用药体会推荐给亲戚、朋友，结果长期的服用，导致了对药物的依赖。那么有没有既安全又对失眠有很好治疗作用的方法呢？答案是显然的，传统中药对于这些长期失眠、焦虑症患者，有很好的应对方法，如果你长期被失眠困扰，不防试一试笔者的茶饮小偏方五味五加甜梦饮，该饮剂简单方便、无成瘾性、疗效好。

五味五加甜梦饮组成：

五味子5ｇ，五加皮6ｇ，合欢花3ｇ，白芍9ｇ，葡萄干大者5～6枚。

每天一副，泡茶加沸水闷泡15分钟左右服用，每天1剂，可以多次续水，全天饮用，下午7点后停服。

该方已经治疗很多失眠患者，简单易行。

典型病例：

张某军，男，56岁，2019年3月1日就诊。患者自述因和邻居发生口角，导致生气后出现头晕、失眠焦虑10余年，曾经辗转各地就医，头痛稍有缓解，失眠愈加严重，有时连续一周无睡意，人极度消瘦，身高1.73米，体重47公斤，比发病前体重减轻21公斤，身体呈蜷缩状，不思饮食，舌质淡，苔白厚腻，脉沉细，辨证属肝郁脾虚，心肾不交。拟养血柔肝，滋阴益肾，平衡阴阳，由于患者病情较重，方用五味五加甜梦饮加减变化如下：柴胡12ｇ，五味子9ｇ，白芍15ｇ，五加皮10ｇ，生龙、牡各25ｇ，酸枣仁10ｇ，柏子仁10ｇ，竹茹3ｇ，白芍12ｇ，炒麦芽20ｇ，黄芩9ｇ，栀子12ｇ，郁金9ｇ，合欢6ｇ，生甘草6ｇ，7付。1周后复查，患者已能食，夜间可以迷迷糊糊睡3-5小时，精神明显增加，患者信心大增，效不更方，继服上方14付，患者已经可以安然入睡，饮食增加，后停服汤药，为了巩固疗效，服用五味五加甜梦饮原方代茶饮用，至今已一年有余，未见复发，体重增加14公斤。

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