气管推移训练怎么做？

为什么要做气管推移训练？上海市东方医院脊柱外科吴德升

颈前路手术因术中对气管的长时间牵拉，可能引起呼吸通气受阻及急性喉头水肿，因此术前必须进行气管推移训练，患者经过良好而系统正确的气管推移训练后，颈部组织适应性增强，能更好耐受手术时的牵拉刺激，且术野显露良好,因手术中出血少，有利于手术顺利进行，减少了手术风险及术后并发症的发生。

气管推移训练怎么做？

将自己的右手大拇指指腹置于甲状软骨右侧（右手无力的患者可由亲人代做）, 先左右摇摆气管，将气管,食管持续向左侧推移,开始时用力尽量缓和,频率为5次/分钟,使患者有个适应过程,推移5～8分钟后,用力稍加强,尽量把气管和食管推移超过中线,并尽可能避免牵拉过程的中断，要循序渐进，训练次数由少到多，时间由短逐渐延长。

（气管推移训练示意图）

气管推移训练一般手术前三天开始，第1天一般为3次,每次10～15分钟,每次间隔2～3小时,第2天每次推移20～25min，每日做3次。第3天每次推移40～60分钟。

气管推移训练做到什么程度？

气管能够较轻易地被推移过中线1cm左右，并保持至少30分钟不发生呛咳。