更新第2季！眼皮上长了“黄斑”是怎么回事？（图片案例篇）

上一季给大家讲解了到底什么是黄色瘤，这一期分享了大家期待的图片案例篇。从下面的案例中，可以看到不同大小病灶切除后带来的外观改变，通过切口的设计来降低疤痕的影响。

该例年轻患者，双眼内侧对称的黄色瘤，由于病灶不大而且双侧基本对称所以切除后缺损不明显。皮肤对合比较好，术后即刻肿胀轻，一周拆线前已经基本恢复。后期通过使用去疤膏伤口疤痕不太明显。

该案例双眼内侧黄色瘤病灶较大，而且不对称，曾经进行过皮肤激光后来复发越长越大，外院考虑手术修补难度大胡转诊至我处。通过延长切口改良设计，尽可能让疤痕减小，改善双眼不对称程度。术后一周拆线后红肿较为明显，术后一个月红肿基本消退，内眼角疤痕开始增生。坚持祛疤膏治疗，术后一年恢复满意，双眼皮形态自然。

该案例男性患者，术前照片同样可以看到双侧较大面积黄色瘤病灶，而且不对称。术中切除后看到缺损面积大，左眼大于右眼，行转移皮瓣修补缝合。术后一周可以看到明显的皮瓣切口，皮瓣成活。术后一年疤痕修复变淡，恢复满意，双眼基本对称。既极大的改善外观，又不影响眼睛闭合等功能。

通过以上案例我们不难发现：

1 病灶越小，切除后缺损越小，那么通过我们的切口设计术后疤痕越小，对外观影响也就越小。因而建议早期手术，不要等到病灶很大再手术，因为恢复期明显延长而且手术风险加大。

2 其中30%以上患者术前接受过激光等治疗，由于复发病灶越来越大，来我处接受手术。因而激光治疗黄色瘤后，无法去除深层病灶而有较大的风险再次复发，相比之下手术切除比较彻底，术后不易复发。目前我随访的数千例手术后患者无一例复发。

3 患者切合实际的期望度和良好的配合对于治疗很重要，术后遵医嘱随访积极抗疤痕治疗也很重要。同时积极控制全身血脂代谢异常有助于进一步降低复发概率。