脑卒中后说不了话该如何康复？

平时在工作中经常遇到来康复的病人经过康复训练后肢体的恢复挺好的，但是语言的恢复不是很理想。今天也接到一个电话问诊的病人，说她的母亲大面积梗塞，治疗了一段时间后肢体功能恢复的可以，就是说话还是不可以，下面我来给大家介绍一下脑卒中后说不了话该如何康复？

突然说不了话了一般有两种情况:第一就是失语症，第二是构音障碍。对失语症来说，根据它的部位分为感觉性失语（自发言语流畅，但错语较多，命名有严重的障碍，复述能力较好，但有学语现象，即虽然不知道对方在说什么，却反复重复对方所说的话），还有一个就是口语表达障碍，也就是运动性失语（口语表现为非流畅性，自发言语少，对刺激往往会做出相应简单的反应，音读、命名能力有个体差异，复述较好），还有就是命名性失语（自发性找词困难，对人的名字等也有严重的命名困难，有错语，常常为迂回语言，说话内容空洞）及一些混合性失语，根据它的症状来命名。

失语症和构音障碍的一个最大的区别:失语症是大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损，引起的思维障碍，所出现的一种症状，比如说话说不清楚了，听不明白了，反复重复对方说的话--感觉性失语；说的话能听懂，但是听不明白--运动性失语；还有就说话可以就是对物体的命名不行--命名性失语；如果同时存在两者或两者以上就是混合性失语。构音障碍是由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。它可以分为痉挛性、弛缓型、失调型、运动过强，弱型、混合型！这就是两个非常明显的区别，康复治疗也是不同。

失语症的感觉性失语和运动性失语是用不同的方法去康复治疗的，感觉性失语侧重的就是让他听，因为他听理解不了了，那么我们就侧重在听；运动性失语侧重在口语表达，因为他听之可懂，说不流利；一般来说失语症的康复治疗，它是从简单到复杂，循序渐进的过程。而构音障碍，往往是神经肌肉的功能差，或者说不协调引起的，那么我们进行相应的神经肌肉功能的训练，比如像声带麻痹了，往往就是声带控制的喉返神经有问题，或者声带肌有问题，我们可以进行发音的训练或者用神经肌肉电刺激，刺激声带，促进这个功能的恢复。一般病情稳定了，不再进展了，我们就可以进行失语症的康复治疗，一般效果还是比较明显的，相当一部分病人可以恢复到一个比较理想的状态。

训练过程中存在的问题:一般病人突然的发病，不能接受现实，情绪波动很大，影响了语言治疗的效果，不利于进一步康复。一般病人突然发病后性情有很大的改变，变得暴躁和不通情达理。家人对患者的预后充满希望，认为患者今后能够完全恢复正常，还能像以前一样生活，工作。家属对病人的期望过高，要求过高，这样患者的压力很大，情绪波动明显，不利于恢复。所以家属在平时和病人沟通时，要引导病人，不要给病人太大的压力，以免影响病人的恢复。