万古霉素一般剂量与红人综合征或过敏反应的预防措施

万古霉素常规推荐剂量是每天2g，每12 h1 g，可按年龄､体质量､病情严重程度适量增减。根据2011年美国感染病协会MRSA指南推荐，万古霉素给药剂量为每次15~20 mg/kg(依据实际体质量计算)，每8~12 h给药1次。单次剂量不超过2 g，日剂量一般不超过4 g。高剂量给药时应监测肾功能和血药浓度｡

为降低相关不良反应(如红人综合征､低血压等)，万古霉素的输注速率应维持在10~15 mg/min(1000 mg输注时间应>1h)｡如因输注过快或剂量过大出现红人综合征，或发生过敏反应时的风险较高，可延长输注时间至2 h，或采用负荷剂量前给予抗组胺药。肥胖患者因需要剂量更大，输注时间应维持在2~3 h。建议万古霉素血药谷浓度应保持在10 mg/L以上；对于MRSA引起的复杂感染及重症感染患者,建议将万古霉素血药谷浓度维持在15~20 mg/L｡