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徐淑军 三甲
徐淑军 主任医师
山东大学齐鲁医院 神经外科

帕金森病情变化如何应对?

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由于帕金森病的进展性特点,根据其进展的不同时期应积极应对,最新颁布的《中国帕金森病治疗指南》,最关键的变化就是强调“早发现早治疗早受益”。另一种极端的患者则是一心求快拼命吃药,只要感觉自己症状加重后便自行加药,起初自己的僵硬、迟缓等症状会有所改善,但不久就会由不动变为多动,还会伴随出现烦躁、幻觉等副作用。导致远期治疗效果越来越差,甚至会出现难以为继的局面。山东大学齐鲁医院神经外科徐淑军

帕金森病分期

Ⅰ期:单侧病变

单侧手抖、脚抖或有僵硬感,走路不如平时利索,拿东西不稳。由于对生活的影响不是很大,往往容易被患者和家属所忽视。如果在这一时期及时治疗,患者症状完全控制希望很大!


Ⅱ期:双侧轻度病变

由单侧病变发展到双侧,双手抖,甚至全身抖,僵直加重,扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难,走路吃力,平衡感差。


Ⅲ期:双侧病变伴早期平衡障碍

抬腿困难,腿上像绑着沉重的沙袋,走路小碎步、拖步且身体前倾,易跌倒。吃饭端不稳碗,夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助。


Ⅳ期:严重病变需要大量帮助

常不自觉地流口水,吞咽困难,进食缓慢。言语不清,说话声音很小,要旁人凑近才能听清楚。表情呆板,出现面具脸,面部肌肉也越来越僵硬,脸上无表情,很少眨眼睛,眼球运动也减少。运动艰难,日常生活离不开家人的护理。


Ⅴ期:日常生活完全不能自理

局限于床上或轮椅中,生活完全不能自理。除非有家人帮助,否则只能局限于床上或轮椅中。部分患者只有长期卧床,坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活完全不能自理。

帕金森病发病进展过程

值得注意的是,从Ⅰ期到Ⅱ期,疾病进展相对缓慢,是治疗的黄金时期。如果这个阶段不引起重视,不及时治疗,往后病情会急剧加重。


从Ⅱ期之后,如果各种药效时间缩短,控制效果差,这个时候就可以采用脑深部电刺激疗法。对于帕金森病患者来说,手术时机的选择是比较重要的。一般情况下帕金森病患者在药物治疗蜜月期后,等到药物已经到山穷水尽的地步,已经影响到正常生活的患者,才考虑手术治疗,导致患者朋友出现比较严重的并发症,专家建议指导诊断明确的帕金森病在临床中建议还是要尽早手术,这样既可以最大程度地改善病人的症状,提高生活质量,又可以延缓帕金森病的病情进展。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

徐淑军
徐淑军 主任医师
山东大学齐鲁医院 神经外科