免疫性大疱病（天疱疮、类天疱）
发表者：张佩莲 人已读
大疱性类天疱疮的治疗是以糖皮质激素口服及外用糖皮质激素治疗为主，不论病情的轻重，都需要做好皮肤的护理。
正确洗澡：可以洗澡但最好不要搓擦，可以用中药溶液制剂进行清洗或局部湿敷，但水温不要过热，与平时洗澡温度一致，洗完后要注意把水分擦干，尤其是腹股沟、趾缝、女性乳房下等容易“积水”部位。可以洗头液正常洗头，但建议尽量剪短头发。
如果有大水疱，建议用灭菌针头戳破水疱边缘，用棉签压疱顶或戳破水疱的对侧将把疱液轻轻赶出，让疱壁自然敷贴在皮肤上。小水疱在外用药物后可自然吸收，一般不需挑破。
怎么涂外用药？所有有皮损的地方（包括红斑，丘疹、水疱，糜烂，结痂处）卤米松/三氯生外用，一天两次。若糜烂重也可以选择在所有皮肤破溃的地方（包括水疱、糜烂、溃疡、结痂处）先涂抹抗生素药膏（夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等都可以）。半小时左右，所有有皮损的地方再涂抹一层强效激素类药膏（如卤米松乳膏或丙酸氯倍他索乳膏等）。不必洗去抗生素软膏外用药一天两次。皮损局限使用量可以每天10~20g。
若皮损广泛，需由医师指导，除面部外，需要全身涂激素软膏（不管有没有皮损），每天30~40g，使用方法同上。如果皮损糜烂严重，容易粘衣服，可以在糜烂严重处，用我科的黄金万红膏涂抹在纱布上再覆盖在糜烂处有保护创面的作用。
患者能走动尽量多走动，避免糜烂面压迫，尤其注意尾骶部压迫可能形成褥疮。
使用内服激素的患者或抗生素的患者要注意防治口腔真菌感染，可以用500ml白开水+食用小苏打粉15克，漱口，一天4~6次。可以有效防治真菌感染。
饮食没有特殊禁忌，建议多食优质蛋白（比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等）。
本文是张佩莲版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-07-21
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